• Medrussia:
«Роботы-пациенты», «умные» больницы и печатные зубы: какие медтехнологии могут появиться в России

Каждый год на суд общественности выносятся новые проекты, способные помочь врачам в борьбе с серьезными заболеваниями. За новыми технологиями – будущее. Они продвигают медицину и позволяют автоматизировать процессы. На сегодняшний день таких инноваций масса – роботы-хирурги, диагностическое оборудование на основе искусственного интеллекта, «умные» трекеры, передающие врачам информацию о здоровье пациентов. Настанет день, когда они станут доступны медикам в любой точке нашей страны, а пока это лишь прерогатива научных лабораторий. 

Советник генерального директора Международного медицинского кластера Фаина Филина рассказала «Хайтек» о том, какие медицинские технологии сейчас набирают популярность и на какой стадии находится их применение в России.

«Роботы-больные»

Чтобы освоить какую-либо профессию, нужно «набить руку». Но одно дело, когда речь идет, например, о правильной сервировке стола, другое – когда необходимо спасать жизни. Невозможно овладеть хирургической технологией на раз-два, для этого нужно пройти десятки операций в качестве ассистента. С недавних пор появился и другой вариант – тренировка на роботизированных пациентах, где цена ошибки— нулевая.

Для педиатров отработать навыки можно на роботах-младенцах и роботах-подростках PediaSIM канадского производства, для акушеров существуют специальные роботы-роженицы, американские роботы Code Blue III созданы для реаниматологов — в них запрограммированы инфаркты и инсульты. Подобные «пациенты» есть и у стоматологов, отоларингологов, урологов, гинекологов. Их всех объединяет одно – стопроцентная имитация человеческих органов.

«Медицинская статистика, включающая специальные исследования и клинические испытания, показывает, что врачи, обучавшиеся на роботах-тренажерах, допускают меньше ошибок при реальных операциях, чем их коллеги, лишенные такой возможности», – говорит Филина.

Роботы – «больные» есть и в России – симуляционный центр расположен в Международном медицинском кластере в ИЦ «Сколково». Здесь «пациентов» можно спасать от инсульта, делать лапароскопические и эндоскопические операции, гастроскопию, урологические и гинекологические вмешательства. Кстати, все роботы в «Сколково» российского производства (компании «Эйдос» из Казани)».

«С помощью специального оборудования врач проводит операцию. Ощущения для рук хирурга очень похожи на реальные, как если бы это был живой человек. Робот реагирует на проведение манипуляций. В компьютере видны все жизненные показатели пациента, ведется наблюдение за ходом операции. По итогам выдается «статистика», что было сделано корректно, а что нет. Обучение на работах рассчитано на различные сроки. В медкластере планируются программы и на несколько дней, и на несколько недель — в зависимости от специализации врача».

Потренировать свои навыки в «Сколково» вскоре смогут все российские врачи. «Первый пилотный корпус медкластера построен, сдан, и откроет свои двери для пациентов и врачей в сентябре 2018 года».

VR-симуляторы

Также врачебные навыки можно потренировать на VR-тренажерах. VR-технологии больше направлены на пациентов. Они помогают в реабилитации людей, перенесших инсульт. Пример такого решения — Mindmaze, технология от швейцарских производителей, восстанавливающая людям координацию движений.

«Допустим, у пациента парализована левая рука. В этом случае на экран перед глазами больного проецируется изображение обеих рук, включая неработающую левую. Но в виртуальной реальности она вполне работоспособна. Пациент двигает правой рукой, а вместе с ней, пока что в виртуальности, еще и левой. Мозг постепенно «клюет» на этот обман, восстанавливая изначальный принцип работы тела и заставляя мышцы неработающей руки работать».

Кроме того, существуют VR-решения для борьбы с фобиями или с фантомной болью. По словам эксперта, такая возможность актуальна для людей, которые лишились конечностей. «Виртуальные очки с помощью подсоединенных к телу электродов убеждают мозг, что отсутствующие части тела находятся на месте. Устраняя тем самым страдания людей, которым и так пришлось очень нелегко».

VR есть и для медиков. Например, тренажеры для пластических хирургов, которые заранее моделируют эффект от хирургического вмешательства.

Австралийская VR-система NurseSim — симулятор виртуальной реальности для медсестер – успешно применяется уже много лет. Так, стажер можно измерять виртуальному пациенту давление, делать ему укол – и все это с имитацией тактильных ощущений.

«Умные» больницы

По мнению Фаины Филинов, вскоре все больницы станут «умными» и цифровыми, благодаря накопленным big data, решениям, построенным на базе искусственного интеллекта.

«Пациентам предложат самые оптимальные пути лечения с минимальным присутствием в больнице и индивидуально подобранными препаратами. Причем врач будет контролировать изменение состояния пациента в онлайн-режиме — о любой опасности ему сообщит специальное оборудование».

Такая возможность уже существует в Южной Корее.  В полностью цифровом госпитале Bundang используют передовые медтехнологии и методики лечения сложных заболеваний: онкологических, кардиологических. Это и хирургические роботы («Да Винчи», «Гамма-нож»), и новейшее оборудование для диагностики.

Собственная разработка госпиталя — информационная система BestCare с электронным архивом данных, системой передачи биометрических данных, «умными» системами принятия клинических решений и управления ресурсами. Кроме того, для пациентов в госпитале есть смарт-кровати, на экране которых пациентам доступны сведения о лечении, анализах. «Пациент понимает, что происходит с ним, как его лечат. Даже если рядом нет врача, он может задать любой вопрос онлайн».

«Считается, что у врача с развитием подобных технологий появится больше времени. Он займется решением сложных или творческих задач, повысит эффективность работы отделения, улучшит качество сервиса медицинской помощи, начнет научные разработки».

На сегодняшний день в России идет обсуждение концепции строительства «Цифрового госпиталя будущего» Bundang на территории «Сколково». Планируется, что медучреждение в нашей стране будет точной копией сеульской больницы, с применением описанных технологий, «умных» систем и оборудования.

Кстати, Bundang является вторым проектом международного кластера (первый — израильская клиника Hadassah). В будущем здесь будет работать 10-15 зарубежных клиник с иностранными специалистами и пропускной способностью — до 300 тысяч пациентов со всей России в год.

Генетические исследования

По словам Филиной, перспективными становятся генетические исследования, направленные на выявление предрасположенностей к тем или иным заболеваниям.

«Уже в 2017 году появились и активно развиваются технологии так называемого «генетического редактирования», или, другими словами, генетической терапии. Что это дает людям? Можно брать клетки пациентов и редактировать их. Например, исследователи уже продемонстрировали, что, если взять иммунные клетки у больных с лимфомой, с помощью генного редактирования можно настроить борьбу с опухолью, ввести их обратно пациенту, добиться ремиссии (метод получил название Kymriah)».

Специалист подчеркивает, что с помощью генетических скринингов можно прогнозировать вероятность различных заболеваний даже у эмбрионов. Так, с точностью до 95% выявляется синдром Дауна. Технологии не стоят на месте, и на сегодняшний день стартап Genomic Prediction занимается предсказанием не только вероятности заболеваний, но и роста, интеллекта ребенка: все это на основании анализа клеточного материала.

Есть также скрининги для взрослых, которые предсказывают, например, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. «Для этого достаточно анализа буккального эпителия — мазка с внутренней стороны щеки, сделанного с помощью ватной палочки.В России существуют свои национальные игроки, такие как Атлас, Генотек или же Genetico».

Спасательные датчики

Филина добавляет, что в последнее время особую популярность приобрели различные носимые устройства, которые следят за показателями здоровья, а некоторые и вовсе спасают людей. По данным Международной федерации диабета, во всем мире порядка 370-400 миллионов человек страдает сахарным диабетом. «Самый большой страх — гипогликемическая кома, критическое состояние с низким уровнем глюкозы в крови. Носимые устройства становятся незаменимыми помощниками для таких больных».

Незаменимыми стали и простые в использовании глюкометры – например, бескнопочный OneTouch Select Simple или Accu Check. Есть устройства, передающие информацию об опасных отклонениях в показателях пациента врачам – они разработаны американской компанией Medtronic Inc.

«Технологии контроля и связи с докторами применимы и для пожилых больных с соответствующими заболеваниями — например, болезнью Альцгеймера. В прошлом году Cisco Jasper и Jupl совместно создали систему мобильного оповещения mPERS для повышения безопасности и поддержания здорового образа жизни пожилых людей. В случае возникновения опасности, например, скачка давления, система сообщает об этом лечащему врачу».

3D принтеры

Также набирают обороты в медицине 3D-print технологии. Самое широкое применение они получили в области производства различных протезов — суставов, пластин, замещающих кости черепа и слуховых аппаратов. «Преимущества напечатанных в 3D протезов заключаются в том, что они изготавливаются на основании данных компьютерной томографии пациента, оцифрованной модели, учитывает анатомические особенности конкретного человека и лучше «приживается» в нем»,- объясняет Филина.

3D принтеры — MakerBot и Stratasys — создают прототипы органов, костей и суставов для обучения врачей. С помощью них создается лабораторное оборудование – например, для производства препаратов для лечения артрита (компании Pfizer). «Принтер сканирует костные образцы, создавая их точные копии. А затем на них тестируется эффективность лекарств».

Печатаются на сегодняшний день даже зубные импланты, которые устанавливает сверхточный робот. В России этими технологиями занимается компания 3Dоснова.

«Ученые во всем мире работают над «печатью» человеческих тканей — кожи, костной ткани, органов человека. Когда это станет возможным, лечение очень многих травм будет доступнее», – считает специалист.

«Умная» диагностика

Роботы берутся и за диагностику болезней. Так, «умный» диагностический робот IBM Watson опирается на базу данных, сотни тысяч медицинских документов и десятки тысяч историй болезней, и эта база постоянно расширяется и обновляется. Робот используется в поликлиниках Японии, Китая, США, европейских стран и в некоторых российских медицинских учреждениях.

«Врач загружает в систему данные по пациенту, компьютер анализирует их, дает результат и свои рекомендации. При возникновении новых симптомов диагноз корректируется. Статистика уже показывает, что робот ставит правильные диагнозы на 40% чаще, чем врачи. Но врач все равно смотрит решение Уотсона, для дополнительного контроля, и принимает окончательное решение».

В нашей стране  тоже есть «умные» диагносты. В онкологической лаборатории Unim применяется система, исследующая биоматериалы. Она опирается на «большие данные», нейросети и междисциплинарный подход.

«Платформа компании Digital Pathology проверяет диагноз, поставленный пациенту, получив третье мнение, подтягивая данные по различным показателям со всего мира. К сервису имеют доступ доктора из России, Германии, США, Великобритании и других стран. В России дистанционную онкодиагностику в Unim проводят федеральные и региональные онкологические центры», – заключила Фаина Филина.

Как сообщалось ранее, хирурга-онколога Андрея Павленко, у которого обнаружили рак желудка третьей стадии, знает уже вся страна. Подробнее читайте: Больной онколог: «Рак в России можно победить с помощью технологии блокчейн»

Loading...
Медицинская Россия
Искренне и без цензуры