«Клинические рекомендации избавят врача от разборок по поводу «лишних» исследований»

«Клинические рекомендации избавят врача от разборок по поводу «лишних» исследований»

«Клинические рекомендации избавят врача от разборок по поводу «лишних» исследований»

Внутренний контроль качества в медицинской организации это что-то призрачное, существующее только на бумаге. Каждая медицинская организация в соответствии со статьей 90 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» разрабатывает свой внутренний регламент и его рамки, в общем-то, ограничиваются только фантазией руководителя.

Международным стандартам качества, например, JCI (Joint Commission International) соответствуют не более 5-7 клиник в нашей стране. Большинство руководителей бюджетных медицинских организаций даже не задумываются о внедрении в больнице действительно работающей системы контроля качества, все приказы внутри учреждения принимаются только для того, чтобы показать проверяющим организациям. Так происходит потому, что перед большинством главврачей в нашей стране не стоят конкретные цели по предоставлению качественных услуг и сохранению здоровья населения. Цели и задачи, которые ставятся перед ними – это выполнение плана, своевременная сдача отчетной документации, прохождение проверок без нареканий, грамотное освоение бюджетных денег и прочие «формальные» вещи.

Читайте также:  Во Владивостоке машину «скорой» забросали камнями и разбили лобовое стекло

Министерством здравоохранения и Росздравнадзором предпринимаются активные попытки к регламентированию внутреннего контроля качества медицинской деятельности. Так, Росздравнадзором сравнительно недавно были разработаны чек листы, по которым проводятся проверки. Фактически, на основании них Министерство здравоохранения разработало проект приказа «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», который устанавливает несколько направлений для осуществления контроля – управление персоналом, идентификация личности пациентов, эпидемиологическая безопасность, лекарственная безопасность, качество и безопасность обращений медицинских изделий, организация экстренной и неотложной помощи, преемственность оказания медицинской помощи, хирургическая безопасность, профилактика рисков, связанная с переливанием крови, безопасность среды в медицинской организации, организация ухода и профилактика пролежней, организация оказания медицинской помощи на основании протоколов и клинических рекомендаций, организация профилактической работы, организация работы регистратуры, диспансеризация населения, диспансерное наблюдение за хроническими больными, организация работы дневного стационара.

Читайте также:  "Я к вам не домой пришла": гинекологический "видеорепортаж" из Брянска

По данным направлениям в проекте приказа представлены чек листы и рекомендуемые целевые показатели при проведении оценки. Сама идея хорошая и правильная поскольку поможет привести к единому знаменателю организацию внутреннего контроля качества в больнице. Данный проект приказа позволит перейти медицинским организациям к внедрению определенных практик, подобных GMP и ISO. Однако, есть опасения, что, как и ранее, все будет достаточно формальным.

Так же на днях, представитель Минздрава заявила о том, что планируется перейти к автоматизированной системе оценки качества за счет оцифрования клинических рекомендаций. Это будет реализовано, скорее всего, в рамках создания единого цифрового контура в здравоохранении, что запланировано одной из госпрограмм по модернизации здравоохранения. Клинические рекомендации планируется подгрузить в информационные медицинские системы, и врач будет проводить диагностику и лечение в строгом соответствии с ними.

Читайте также:  На Камчатке произошло ДТП с участием «скорой», ехавшей к ребёнку

Если выполнил все что есть по данной нозологии в рекомендациях/протоколах лечения – помощь оказана качественно. При такой системе практически к нулю сводится умственный труд врача и индивидуальный подход к лечению.

С другой стороны, на настоящий момент многие бюджетные больницы экономят на всем и уже стабильной стала практика разборов с медицинским персоналом об «излишне» назначенных анализах, КТ, МРТ, УЗИ, о назначении дорогостоящих препаратов. Поэтому важно не только прописать правила, определить регламенты и разработать чек листы, а сделать так, чтобы это не скатилось до формальностей и имело под собой финансовое подкрепление.

Автор: кандидат медицинских наук Светлана Москвина

Как сообщалось ранее, Минздрав России предложил ввести повторную аккредитацию для врачей, которые нарушили рекомендации по лечению. Подробнее читайте: Скворцова предложила ужесточить контроль над врачами.

Медицинская Россия © Все права защищены. Читайте нас в Яндекс Дзен.

Добавить комментарий