Последние несколько лет пластическая хирургия находится на пике своей популярности. Найти по-настоящему хорошего специалиста в этой области раньше было проблематично, несмотря на обилие клиник, предлагающих подобные услуги. Теперь есть возможность заглянуть в социальные сети врача, почитать отзывы, посмотреть результаты работ и решить, подходит он вам или нет.
Некоторые из докторов становятся настолько популярными, что местные СМИ со временем начинают сравнивать их с блогерами. Так произошло и с пластическим хирургом Максимом Сергеевичем Пискуном из Благовещенска. На его странице в Инстаграм не так много подписчиков – чуть более шести тысяч, но его и так знает весь город. Чтобы записаться на консультацию к специалисту, нужно подождать несколько месяцев – очередь.
Он поделился с «Медицинской Россией» мыслями о том, каково это – быть настолько востребованным молодым пластическим хирургом, рассказал о выборе профессии, трудностях, с которыми приходится сталкиваться, и личных переживаниях в работе.
Популярные операции и страх
Несмотря на то, что Пискун достаточно молодой доктор, его операции расписаны на год вперед. По его словам, в 90-95% случаев человек, пришедший в клинику на консультацию, запишется после беседы с доктором на операцию. Волнуются все. И это нормально.
«Страх есть у всех. В день операции я общаюсь с каждым пациентом, спрашиваю, как у него дела, спал ли он, какой настрой на операцию и почти все отвечают, что они волнуются. Это нормально… Если пациенту ни капли не страшно, то тревожно становится уже доктору. Если человек идет на операцию радостный, как на праздник, не отдавая отчёта за послеоперационные сложности, то тут я уже постараюсь убедиться в том, насколько он адекватен. К операциям нужно относиться серьезно и практически все люди переживают. Даже доктор тревожится за результат».
По словам хирурга, его каждодневный труд связан не только с эстетикой – стремлением приблизится к идеалу или превзойти его, но и с реконструкцией – необходимостью восстановить утраченное и прийти к норме. Иногда приходится выполнять прихоти пациентов, а иногда восстанавливать то, что не дает человеку спокойно жить. Например, сейчас у хирурга лечится молодая и красивая девушка, модельной внешности и едва за 30, но с удалённой по поводу онкологии грудью…
Доктор отмечает, что Благовещенск – это небольшой город. Конкуренция здесь невелика, а спрос на пластическую хирургию высокий. В Амурской области около миллиона жителей, пластических хирургов можно пересчитать по пальцам одной руки, поэтому при хорошем сарафанном радио обеспечен мощный поток пациентов.
Мировая статистика операций имеет свои особенности: в США и Бразилии, например, лидирующие позиции занимает пластика груди, в странах Ближнего Востока и Кавказа – пластика носа. В Практике амурского хирурга лидирующие места по частоте проводимых пластических операций занимают липосакции (забор) и пересадки жировой ткани, то есть контурная работа, при этом липопластика может проводиться как самостоятельная процедура, но чаще как дополнительный улучшающий этап более масштабных операций. Следующими по популярности идут пластика век – блефаропластика.
«Разные ситуации бывают: иногда мы делаем эти операции, потому что есть возрастные изменения, но бывают и восстановительные операции на веках. Недавно у меня была пациентка, у которой имеется дефект века после лечения онкологического заболевания. Ранее пришлось оперировать женщину после автокатастрофы – верхнее веко одного глаза было практически утрачено». Отдельное заслуженное место занимают операции на груди. При этом не только увеличение, но и уменьшение, и подтяжка, и даже восстановительные операции после травм и заболеваний.
«Пластическая хирургия – это хирургия принципов»
О том, какую специальность выбрать и на кого пойти учиться после школы, Максим Сергеевич думал недолго – семья у него врачебная, поэтому варианты, кроме медицины, он даже не рассматривал. «Другой жизни будто и не существовало». О том, что есть еще и иные профессии, молодой врач задумался лишь в 20 лет, но сворачивать с выбранного пути не стал. Кроме того, как оказалось, доктор долгие годы увлекался творчеством: лепкой, рисованием, и фотографией. Занимал призовые места на конкурсах аэрографии. Поэтому, пройдя обучение по общей хирургии, молодой специалист посчитал перспективным для себя постичь пластическую хирургию, полагая, что это реализует его творческие задатки.
«Когда я проходил собеседование для поступления в ординатуру по пластике, мой будущий профессор, Кирилл Павлович Пшениснов, мне задал вопрос: «Почему ты идешь в пластическую хирургию?» Я ответил, что это сродни скульптуре, как мне кажется. Профессор возразил мне тогда, что у пластической хирургии есть свои четкие законы и за их пределы выходить опасно, поэтому к творчеству это не имеет прямого отношения.
«Пластическая хирургия – это хирургия принципов», – произнёс Кирилл Павлович и с ним невозможно поспорить.
Но, когда ты понимаешь определенные правила игры и границы дозволенного, элемент творчества тоже может быть. Но это творчество заключено в четкие рамки и принципы действий. Работа с тканями, выкраивание лоскутов, подготовка трансплантатов, внедрение инородных тел и пересадка тканей требуют чёткого соблюдение правил игры. Нельзя просто рассечь ткани как хочется, необходимо постоянно думать, как они будут питаться, как можно их переместить, укрепить. Здесь присутствует творчество, но оно появляется тогда, когда приходит владение специальностью. С познанием тонкостей, появляется удовольствие от выполняемой работы.
Первые шаги – это, безусловно, только техника, знание четких основ, порядка конкретных действий. Первые операции делаешь как бы по учебнику. Только тогда, когда приходит понимание, возможность управлять своей операцией, начинается симбиоз строгого ремесла и творческого полета. Ну и, конечно, каждый доктор, который уже долго работает, имеет свои «фишечки», особенности. Это техника, и при этом такое специфическое творчество».
Хирург отмечает, что, идя в профессию, он никогда не строил фантазий по поводу того, что будет этаким творцом. Вообще, врачи, воспринимающие себя таким образом, даже немного забавляют доктора.
«Хирургия – это тяжелая, ответственная, психологически нагруженная специальность, где есть и дежурства, и грязь, и кровь, и боль. Пластика – не исключение, – говорит Пискун. – Я листаю ленту, и вижу пластических хирургов, слишком увлеченных пиаром, создающих образы всемогущих небожителей, уникальнейших из людей, конечно, это все немного забавляет.
Это сложная специальность, потому что ты не отключаешься ни на минуту от этого. Особенно когда у тебя много пациентов, и ты держишь в голове всех, у кого могут быть какие-то проблемы. Постоянно думаешь, что можешь сделать лучше, что доделать или чего ты не выполнил. Даже при рутинной операции есть риск серьёзных осложнений, или наоборот, самая большая трудная операция может пройти успешно – будто за тобой стоит ангел-хранитель. Сложности есть всегда. И всегда есть фактор везения».
«Обратная сторона профессии – быть на виду»
В городе с населением в 250 тысяч человеку несложно прославиться. Достаточно делать хорошо то, что востребовано и набирает популярность. Так уж вышло, что доктор Пискун попал в обе категории. Кого-то, возможно, такая слава бы очень обрадовала, но доктор очень часто чувствует себя, мягко говоря, некомфортно.
Хирург отмечает, что в современном мире, когда существует доступность практически к любой персоне, любой человек в любое время может написать в директ, очень размывается понятие о личном пространстве. Публиковать отзывы или миниотчёты в сториз того же Инстаграма становится нормой. Спросить об операциях супругу хирурга – тоже обычное дело. Твоя жизнь становится обозрима многими парами глаз, которые следят за тобой, ждут результатов, раздумывают стоит ли становиться именно твоей пациенткой.
«Есть обратная сторона профессии – быть на виду. Принято считать, что пластический хирург должен быть статусным и светским человеком. Я же интроверт и во мне есть потребность время от времени забираться в свой панцирь, оставаться наедине со своими мыслями и делами. Иногда я устаю от людей, и мне порой необходимо заняться чем-то своим: нарисовать или вылепить что-то, уехать на пикник или посидеть с удочкой, но непременно мне нужно немного спокойствия и отчужденности на восстановление сил. Просто, чтоб меня никто не трогал. Или хочется расслабиться и забыть о том, что ты пластический хирург.
Первые два года своей практики я ездил на работу на велосипеде, мне это доставляло удовольствие, 15 минут езды утром и вечером давали возможность настроиться на предстоящий день, остыть и развеять мысли после него. Кроме того, когда ты часами находишься в операционной в одной позе, поездка на велосипеде неплохая разминка. Многие удивлялись этому, по их мнению, я должен был перемещаться непременно на дорогом личном автомобиле. Но мне нравилось ездить на велосипеде, я бы и сейчас не изменил этому транспорту, если бы не моя крайняя загруженность и желание использовать каждую минуту!».
Конечно, иногда узнаваемость приятна и играет на руку. Но в конечном счёте, кроме как растущего эго больше ничего не создает, считает хирург.
«Самый большой минус в том, что ты никогда не можешь отключиться от работы. Есть профессии, где все трудовые мысли и тревоги оставлены в пределах здания, где работаешь, и дома ты можешь расслабиться. У меня такого нет. Во-первых, я постоянно с пациентами очно или онлайн – мы видимся на перевязках, плановых осмотрах, общаемся через координатора, соцсети и месенджеры. Во-вторых, если я установил девушке импланты – это мой пациент не на ближайшую неделю, когда проходит важный ранний послеоперационный период, не на ближайший год, когда у неё сложится окончательный результат, а это мой пациент до тех пор, пока в ней установлен имплант. Поэтому такая пациентка может просто позвонить в любой момент и сказать, что она хочет показаться.
Если едешь в отпуск, то типичное его начало выглядит так: я сижу со смартфоном и отвечаю на миллион вопросов – фото с перевязок, общение с коллегами, на которых оставлены пациенты, вопросы от подписчиков и т.д. В общем, до тех пор, пока ловит связь, я должен быть онлайн. Это самое сложное в профессии».
«Быть хирургом, значит принять определенный образ жизни»
Есть, конечно, и приятные моменты, за которые молодой врач ценит свою деятельность. Считается, что пластическая хирургия – это ремесло высокого полета. Такая деятельность в тренде современного общества востребована, уважаема и высокооплачиваема.
«Пластическая хирургия – это профессия, которую сложно любить. Вообще жизнь хирурга полна особенностей, даже самые успешные врачи периодически испытывают чувство глубокого уныния, связанное с беспокойством за пациента, их результат и судьбу. Быть хирургом значит принять определенный образ жизни, и пластика в этом отношении не исключение. Либо ты просто можешь так жить, либо не можешь. И с этим укладом должны смочь жить твои близкие. Если представить, что меня лишили операций и перевязок, я бы чувствовал себя как рыба, выброшенная на берег. Никто не рождается хирургом, хирургом можно только стать, посвятив этому огромную часть своей жизни.
Безусловно есть и моменты счастья. Они связаны с успехом сложных операций, или просто довольным и радостным пациентом. Степень радости пациента не всегда зависит от проделанной работы, иногда пустяковые изменения приводят пациента в восторг, а иногда отлично проведённые сложные операции оставляют равнодушным. Но если я сам доволен результатом, то это повод для гордости и уважения коллег. В любом случае пациент для хирурга – это основания для радости и горя, гордости и самобичевания. Необходимость сопереживать пациенту, испытывать напряжения во время операций и в непростой послеоперационный период заставляет врачей обрастать броней, со временем происходит то, что люди называют «черстветь».
Бывает непросто. Появляется способность дистанцировать внутреннее «я» от происходящего. Это касается и результатов операций. Даже самая красивая оперированная грудь воспринимается как прекрасный и сложный конструктор. Там, где обывательский мужской мозг оценит категориями «красиво» и «сексуально», мозг пластического хирурга оценит пропорции, ширину основания молочной железы, качество мягких тканей. Это отпечаток профессии».
Новые требования
Летом текущего года Минздрав утвердил новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия». Новые правила, касающиеся организации деятельности, оснащения и штатного состава, вступили в силу с 3 июля и доставили много хлопот руководителям клиник.
«Сложно вспомнить прецеденты в медицине, чтобы за такие короткие сроки были выставлены настолько жесткие требования, которые настолько меняют структуру работы. На сегодняшний день, общаясь со своими коллегами из центральной части России, я вижу, что многие из них в смятении. Многие профессионалы приостановили работы на какой-то промежуток времени, для того чтобы реорганизовать свою работу.
Я работаю в многопрофильной клинике, в которой есть возможности для роста и развития. Для соответствия новым требованиям пришлось проделать серьезную работу – колоссальные финансовые, временные и трудозатраты. Всё для того, чтобы наша работа стала безопаснее для пациента. В итоге клиника от этого только выиграет», – считает хирург.
Жизнь в Инстаграме
Максим Сергеевич признается, что социальные сети воспринимал как мощный инструмент продвижения всегда. Так, до появления Инстаграма, врач в студенческие годы публиковал фотографии работ аэрографии (особая техника рисования) в других соцсетях.
«В студенческие годы я занимался гримом, бодиартом, моддингом, аэрографией. Мои творческие увлечения дарили мне определённую популярность и обеспечили мне безбедное студенчество, позволили обзавестись автомобилем. Пользователи соцсетей часто лайкали и много комментировали мои рисунки. Однажды со мной связались из тюнинг-ателье соседнего Хабаровска, предложили переехать, обещая достойный заработок и жилье. Я понимал всегда, что если чем-то занимаюсь, то должен об этом так или иначе рассказать. А иначе, какой смысл? Даже лучший представитель своей профессии по факту может быть безработным только потому, что о нем никто не знает. Как сказал мой коллега: «Не жмитесь! Рассказывайте о том, что вы можете! Вдруг вы единственный и неповторимый! Иначе сотни посредственностей проживут за Вас вашу яркую и уникальную жизнь!».
Но все хорошо в меру. Как сказал Шекспир: «Гремит лишь то, что пусто изнутри!». На сегодняшний день доктор не часто выкладывает посты на своей странице – нет времени. Кроме того, фотографии, которые выходят в Инстаграме, требуют определенной ретуши.
«Перед публикацией необходимо замаскировать ореолы, татуировки, ювелирные украшения, обезличить человека на фото. Я работаю в небольшом городе, где пациенты способны узнать друг друга по маникюру, тем более что очень много пациенток именно из сферы красоты, и, как правило, многие знакомы».
Сегодня социальные сети являются постоянно существующим резюме жизни и труда многих людей. В ленте мы можем прочитать, как в комиксе, историю человека, его успехов и достижений. Пусть это история многое оставляет за кадром, и, как правило, социальные сети рассказывают авторскую версию об улучшенном их обладателе, считает хирург Пискун.
«Сегодня встречают по аватарке, а провожают по уму. Любой мой подписчик может пролистать ленту вниз и увидеть, как все начиналось, как я пишу, думаю, позиционирую себя. Мои пациенты, и настоящие, и будущие, также исследуют мой профиль, чтобы познакомиться со мной лучше. Изначально в ленте было меньше хирургии и больше моей жизни. Теперь же, чаще фотографии связанные с работой – это происходит из-за большой загруженности, из-за дефицита личного пространства, хочется оставить сокровенные страницы жизни за пределами взгляда подписчиков и пациентов. Соцсети давно перестали быть для меня инструментом общения с друзьями».
Пластика – гремучая смесь из чистой хирургии, бизнеса, публичности, психологии, говорит доктор. С появлением инстаграма у многих профессионалов появился мощнейший инструмент рекламы. И Максим Пискун не исключение. В дальневосточном регионе, по словам врача, активность и присутствие в интернет пространстве крайне необходимо, так как между потребителем и рекламодателем простираются десятки километров. А для соцсетей это нисколько не мешает.
«На сегодняшний день огромное количество коллег ведут свои страницы, и, как правило, мои пациенты подписаны не только на меня, но и на многих успешных докторов. Сегодня модно делать информационные посты, как правило, какой бы вопрос не был затронут пациентом, в большинстве случаев ответ уже есть в профиле кого-либо из коллег. Поэтому я не увлекаюсь такой образовательной историей. Конкретные рекомендации направляю конкретному пациенту. Но польза от доступности информации безусловно есть. Пациенты очень часто хорошо осведомлены в вопросе предстоящей операции. Консультация носит характер обсуждения технических деталей».
Хирург делится, что самыми ценными ресурсам для него стали время и свобода. “Что бы я не планировал – учеба, отпуск, любой отъезд, даже свадьба, я все должен озвучить минимум за год до события, при этом любые действия соотносятся с операционным планом. Но такова цена профессиональной востребованности.
Главный залог развития и хорошего результата в любой сфере – это постоянство намерений. Я не могу сказать, что, если бы у меня был второй шанс прожить отведенное мне время, я бы не задумался о другой профессии. Это как минимум интересно. Но в этой жизни каждый день я иду под руку с хирургией. Как сказал один выдающийся коллега: «У хирурга должны быть стальные нервы, львиное сердце и руки девушки!».
У меня нет ничего из этого списка, но последние 13 лет я каждый день делаю маленький шаг в сторону профессионализма, пусть и в убыток другим сферам личной жизни».
Как сообщалось ранее, пластическая хирургия изменяет людей до неузнаваемости. Причем речь идет не только о капризах пациентов, желающих поправить нос или увеличить грудь, чтобы стать привлекательнее. Часто врачам приходится устранять дефекты, возникшие в результате болезней или несчастных случаев, а еще оперировать людей с дефектами врожденными. Подробнее читайте: «Беру отпуск и еду»: пластический хирург из Ярославля бесплатно лечит детей по всему миру.
