Давайте сейчас вынесем за скобки острый вопрос, правильно или нет: государственным больницам делать ставку на ПМУ. Есть вопрос много более важный, о котором почему-то не вспоминают даже ведущие наши организаторы здравоохранения.
На уровне системы здравоохранения клинико-экономическая эффективность работы государственных клиник измеряется не «заработанными» деньгами и не поступлениями из фонда ОМС.
Она измеряется в числе дополнительных лет жизни (с поправкой на качество – QALY) пролеченных пациентов. Если говорить о трудоспособном населении – «эффективность» выливается в снижение прямых и непрямых расходов, связанных с болезнью. Это, не поверите, сотни миллиардов, а то и триллионы рублей.
Лечение пенсионеров тоже, кстати, дает экономический эффект, в частности, уход за ними «выбивает» с работы трудоспособных родственников.
Итак, все просто, Государство вкладывает деньги в систему государственных клиник и получает эффект в виде повышения темпов роста ВВП за счет более здорового населения.
Если не брать всяческие эстетические манипуляции (по желанию пациента), то «доход» государственной клиники от ПМУ плюс к отчислениям от ОМС – есть плата общества за медицинские услуги «в два конца».
Просто задумайтесь об этом, когда начальник в следующий раз будет вас спрашивать, почему вы не сдали в кассу деньги. Вы не “убыточные” – вы, на самом деле, заработали или сохранили для страны много денег!
***
Матчасть для дочитавших. (Ключи к справедливому здравоохранению)
Соплатеж в здравоохранении – безусловное благо, только нужно понять, где он реально требуется. Для этого есть очень хорошо проработанная методология по оценке эффективности технологий в здравоохранении (health technology assessment – HTA).
Как нужно сделать по уму:
Теперь вы видите, что это нормально, если роботическая операция оформляется как платная медицинская услуга (ПМУ).
Но это ничего общего не имеет со случаями, когда государственные клиники «стимулируют» проводить «платно» совершенно рутинные операции.
Врач: Ярослав Ашихмин, Facebook
Как сообщалось ранее, почему труд врача в России с экономической точки зрения убыточен, а пациенты «мешают работе», почему Россия по уровню медицины почти не отличается от стран Африки, а система ОМС ведёт к обнищанию медработников и падению доступности медпомощи. Подробнее читайте: “Российский врач экономически убыточен для общества”.