На днях я была приобщена к разговору по следам пресс-конференции «На стыке профессиональных этик. Врач и журналист».
Поднятая тема, безусловно, представляет интерес и дает повод поразмышлять о смыслах. Совершенно неожиданно в памяти всплыл мой экзамен по английскому языку в конце 9-го класса. Я была идеально готова ко всем топикам, за исключением одного — «The press is the mirror of the society» («Пресса — зеркало общества»). Искренне не понимая в свои 14 лет, о чем эбаут речь, да и полагаясь на обыкновенно сопутствующую мне фортуну, я задвинула эту темы в глубокий бан. Понятно, что досталась мне именно она. От ужаса я плела все подряд и стройной речью заслужила в итоге свои верные 5 баллов. Предполагаю, что стройность речи тогда окупила непонимание сущности этой непростой темы, незаслуженно взваленной на головы 9-классников. А вот сейчас, спустя годы, мне есть, о чем задуматься и над чем здесь поразмышлять.
Нравственность и мораль невозможно кодифицировать
Что скрывать, участники конференции, без сомнения, правы. В наше время СМИ нередко сеют смуту в головах людей, жонглируя грязными заголовками и непроверенной информацией. Конечно, можно вспоминать закон о СМИ, подавать бесконечные иски о защите чести, достоинства и деловой репутации, можно требовать опровержения, наказания, блокирования и так далее. Можно даже создать отдельный кодекс профессиональной этики журналистов и реестр «правильных» и «неправильных» экспертов, как это было предложено участниками конференции. Но, как ни крути, нравственность и мораль невозможно кодифицировать, а сия прививка давно выбыла из нашего национального календаря. Более того, проблемы средств массовой информации совершенно невозможно обсуждать в одиночку, они цепляют целый пласт иных весьма разнородных, но очень системных проблем.
Для начала стоит признать, что порнография снимается ровно потому, что ее смотрят. Она востребована и набирает несопоставимо большие просмотры, нежели видеолекции умнейших людей нашего времени. В моем представлении лучшее, что было написано в наше время об этике и морали, — это «Этюды медицинского права и этики» А. П. Зильбера. Смею предположить, что книга чуть менее популярна, чем порносайт или дешевые СМИ.
Сложно рассуждать об этике и морали, чамкая резиновыми губами и шлепая различного рода пристежными прелестями. Это так же противоестественно, как обсуждать философию Шопенгауэра, сидя на толчке со смартфоном в руках. Порог этой противоестественности неумолимо отползает в своих границах, уступая место вседозволенности при полной девальвации этичности (термин не мой, заимствован у одного из спикеров означенной конференции).
ADVERTISEMENT
Большинство современных СМИ просто откровенно работают на потребу дня и, являясь тем самым зеркалом общества, всего лишь отражают запрос широкой аудитории. Их «порнопроизводство» вызвано элементарным желанием выжить на этом рынке горящих новостей и грязных сплетен. Можно ли их осуждать? Какая тут может быть этика, когда гикающая публика и ненасытное чрево безумного интернета требуют очередного вброса легкоусвояемого продукта. Сложный и качественный продукт дорог, не нужен, а самое главное — катастрофически не востребован. Притом это касается абсолютно любого рынка, что является, на мой взгляд, одной из главных первопричин стремительного пикирования вниз всего и вся: экономики, качества услуг, качества образования, качества обучения, лечения и даже качества мыслей и человеческих отношений.
«Да где ж вас так?!»
Популистские тенденции органично привели к информационной и одновременно поведенческой нечистоплотности, которая намертво впаялась во все окружающее пространство. Не обошла эта беда стороной и сферу медицинской помощи. Почти каждый следующий врач яростно отменяет назначение предыдущего со словами «Да где ж вас так?!». Притом некоторые не ленятся залезть и в чужой огород, то есть в чужую специальность. В итоге пациент в позиции раком оказывается между двумя-тремя (а то и больше) условно правильными назначениями.
Врач не более чем близкий пример, ситуация идентична в любой другой сфере деятельности. Собственно, это неудивительно, в стране нет никакой концепции жизнеустройства: нет доказательных и хоть сколько-то единых методик обучения, лечения, управления, госконтроля, судопроизводства и далее по списку. Мы все живем как можем и как умеем в полном хаосе каких-то неопределенных функций по принципу набора «сделай сам». На мой взгляд, мы уже глядим в страшную пропасть полнейшего «само»: самолечения, самообучения, самовыживания и даже полного самоопределения в плохом смысле этого слова.
Плохом потому, что это отнюдь не свобода от железобетонных скреп, это не что иное, как произвол. Основой свободы может быть чистое знание, а не размывание авторитетов и отсутствие уважения при полном отрицании накопленного поколениями устройства бытия.
Фактическая профанация любой деятельности и одновременная дискредитация всего окружающего вкупе с полным отсутствием догматов и правил привели, на мой взгляд, почти к тотальному саморазрушению, нестабильности, непредсказуемости системы. Возможна разве что предсказуемость ее мучительного самоистребления, точнее самовзрыва, с превращением в черную дыру, как это происходит с некоторыми звездами в их ярком, но ужасающем финале.
Именно поэтому в нашей системе координат всяк рискует в любой момент времени присесть лет эдак на десять за что угодно: за не тот взгляд, не тот лайк, не тот пук. Нет, не просто не тот пук, а пук не в ту сторону. И это та дань, которую как входной билет платит каждый, осознанно или вынужденно принимая условия наших «боев без правил». Сегодняшняя обстановка в медицинской среде и бравая стойка СК не более чем естественное проявление полнейшего отсутствия всякого системного и вразумительного присутствия не только законодателя, но и медицинского профсообщества.
«Не морочь голову, просто дай таблетку»
Но наши бои не только без правил, они еще и не факт, что бои вообще. Для меня лично абсолютная аксиома в том, что стране не нужен сложный и качественный продукт. Он совершенно не востребован, при том, что цена второстепенна, первична его ментальная невостребованность. Неуважение к себе и чужому труду в сочетании с серостью, ленью и вековой обреченностью привело к промышленному производству и потреблению одного лишь суррогата, фейка. Большинство жаждет дешево да сердито: левый LV, левый Rolex, левые меха, водка, сигареты, сиськи, письки и др., искренне полагая, что разница с настоящими не столь уж и велика. Сужающийся рынок качественных товаров и услуг обречен на вымирание. Народ не нуждается в сложном и добротном продукте, не хочет его и не может его. Не будем бросать в воздух всякого рода несистемные примеры, которые, как всякое исключение, еще больше подтверждают правило.
Мой муж неоднократно рассказывал мне об «открытии», сделанном им в период его службы фельдшером в многоликой, в то время еще Советской армии. Тогда он услышал простую и точную квинтэссенцию потребности нашего народа: «Слышь, доктор! Не морочь голову, просто дай таблетку».
«Не морочь голову, поставь экзамен», — говорит студент, неумело протягивая вложенную в зачетку скудную мзду.
«Не морочь голову, сделай мне губки как у Анджелины Джоли», — говорит барышня надомному косметологу.
«В бюджете дыра! Не морочьте голову, поднимите пенсионный возраст, увольте, сократите, оптимизируйте», — транслируется безупречный месседж.
«Не морочь голову, просто скажи да или нет», — кричит потребитель юридических услуг, предлагая аж 5 тыс. рублей за проверку составленного им иска в гражданский суд.
«Не морочь голову, просто скажи, как декриминализовать уголовную ответственность медицинских работников», — спрашивают меня на полном серьезе опинион-лидеры и те, кто реально у руля.
Уважаемые все
Уважаемые все, кто реально у руля, чуть поодаль или просто пашет каждый день!
Невозможно декриминализовать уголовную ответственность медицинских работников. К сожалению, есть УК РФ и целый список умышленных и неосторожных преступлений. Добиться уголовного иммунитета для врачей так же невозможно, как отменить Уголовный кодекс. Давайте наконец-то займемся реальностью, сколько можно продавать фейки, покупать фейки, мыслить фейками и ждать реальных перемен. Невозможно менять, ничего не меняя. Рано или поздно надо заканчивать заниматься утопией и собирать людей под дешевые знамена, покупать их на страхи, слабости и простые ожидания, страховать нестрахуемую ответственность, отжимать рынок, договаривать тендеры, продавать сертификаты и дубовые значки профассоциаций.
Невозможно обойтись двумя поправками в Уголовный или иной кодекс. Плох не Уголовный кодекс, а практика его применения. Нужна полноценная концепция рассмотрения и расследования медицинских дел, нужны системные, глубокие изменения, нужна настоящая консолидация сил и мысли. Нужна работа, не имитация бурной деятельности, а простая человеческая работа и борьба за стремительно заваливающиеся горизонты. Состоятельность СК и иных не более чем несостоятельность оппонирующей половины. По-моему, история зашла слишком далеко и придется, хошь не хошь, поморочить себе голову. Почему-то вспоминаются слова из песни Высоцкого: «Мы не сделали скандала — нам вождя недоставало». Только герои его песни произносили их из психушки, а наши будут из-за решетки.
P. S. Одно маленькое дополнение. Качественная работа и качественный «вождь» требуют финансирования и полноценного участия. Но думаю, что мне лучше не морочить этим голову уважаемой аудитории.
Как сообщалось ранее, СМИ и профсообщество обсуждают яркую инициативу СК ввести в УК РФ новые врачебные составы преступлений. Речь идет о статье 124.1 и 124.2 УК РФ, а также новой редакции статьи, посвященной незаконному осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности. Подробнее читайте: “В России большинство врачебных дел идёт в суд без доказанной причинно-следственной связи”.