Такие решения должна принимать врачебная комиссия, следует из разъяснения Минздрава. При невозможности собрать ВК необходимо хотя бы провести врачебный консилиум и оформить протокол. В документе каждое решение должно быть с прописанным обоснованием, а само назначение препарата офф-лейбл – вызвано состоянием крайней необходимости, «когда опасность не могла быть устранена иными средствами».
Помимо решения врачебной комиссии или консилиума, врач в обязательном порядке должен взять информированное согласие у пациента на прием такого препарата и риск возможных последствий.
Напомним, что согласно постановлению правительства, которое вступит в силу с 1 сентября, включение препарата офф-лейбл в стандарты медпомощи и клинические рекомендации допускается, если его эффективность и безопасность подтверждены статьями в соответствующих научных изданиях, а также включением в рекомендации, принятые международными профессиональными организациями.