В ФГБУ «НМИЦ ТО им Н. Н. Приорова» поступила десятилетняя девочка из Краснодарского края с множественными врожденными аномалиями развития скелета. У девочки была нарушена походка, разница в длине ног составляла 5 см. Обе стопы деформированные, а левая — подвернута назад так, что опорной поверхностью являлась тыльная поверхность стопы в зоне плюсны.

После обследования врачи 10-го детского отделении совместно с заведующим д.м.н, профессором Олегом Кожевниковым разработали план двухэтапного лечения.

«Учитывая функциональные нарушения, выраженную малоподвижную долго существующую деформацию левой стопы, конструкцию мягких тканей, было понятно, что сразу одномоментно вывести стопу в правильное положение не представляется возможным. Мягкие ткани и сухожилия анатомически находились не на своих местах. Первым этапом нужно было удлинить мягкотканые структуры стопы, чтобы избежать осложнений в виде нарушения их питания. Вторым этапом для профилактики рецидивирования деформации стопы решили сделать транспозицию сухожилий из задней большеберцовой мышцы на третью плюсневую кость стопы», — рассказала к.м.н. Светлана Кралина.

В ноябре девочке осуществили первый этап хирургического лечения: удлинили ахиллово сухожилие, подошвенный апоневроз, наложили дистракционный аппарат по типу Илизарова.

В течение трех недель врачи корректировали натяжение в аппарате и выводили ногу в правильное положение.

Вторым этапом хирурги НМИЦ сняли аппарат, выполнили сухожильно-мышечную пластику с удлинением сухожилий пальцев. Выполнено перемещение сухожилий из задней большеберцовой мышцы на 3-ю плюсневую кость стопы.

Пациентка выписана. В дальнейшем ей поэтапно будут исправлять остальные аномалии развития.