В НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России поступил мужчина с гигантским новообразованием головного мозга и жалобами на изменение в поведении.
У него пропало обоняние, ухудшились память и зрение. У пациента постоянно было приподнятое без причины настроение, неконтролируемое мочеиспускание, а также ослабление самокритики.
Обследование показало, что у мужчины системный атеросклероз, который привел к сужению просвета почечной артерии у единственной почки (в 2022 году вторая почка была удалена из-за злокачественного новообразования). И жалобы врачи связали с обширным сосудистым поражением.
Мужчине была назначена операция, но в ходе предоперационного обследования выявлена истинная причина жалоб: гигантская опухоль головного мозга.
Удалять опухоль медцентры, куда обращался пациент, не решались. За проведение хирургического вмешательства взялись специалисты Центра Мешалкина.
Подробнее об опухоли и сложностях операции рассказал нейрохирург Центра Сергей Чернов:
«Менингиома диаметром 8,5 см располагалась в области передней черепной ямки и очень сильно сдавливала обе лобные доли. Такие большие размеры менингиом встречаются крайне редко. Кроме того, по поверхности опухоли и частично в её капсуле проходили крупные магистральные артерии головного мозга: обе внутренние сонные артерии с их ветвями, обе передние мозговые артерии, передняя соединительная артерия, а также оба зрительных нерва и их перекрест. Нам предстояло многочасовое, очень кропотливое вмешательство высокого риска, требующее предельной концентрации».
Операция заняла 8 часов, врачам удалось полностью удалить опухоль, сохранив при этом все анатомические структуры.
В ходе гистологического исследования выяснилось, что образование доброкачественное. «Удалось избежать всех осложнений, не усугубить дисфункцию почки и значительно улучшить качество жизни пациента: после операции у него восстановились критичность мышления, когнитивные функции, наладился контроль за мочеиспусканием, улучшилось даже зрение, благодаря чему пациент снова может читать и уже спрашивает, можно ли ему водить машину. Но, конечно, с этим мы пока попросили его не торопиться», — рассказал Сергей Чернов.
Вскоре на базе Центра мужчине поведут малотравматичное транскатетерное вмешательство для восстановления кровоснабжения единственной почки.
