Московские врачи провели уникальную операцию по удалению металлического осколка из позвоночника

В ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко» Министерства обороны РФ поступил пациент с осколочным ранением пояснично-крестцового отдела позвоночника. Травму он получил при взрыве снаряда. В течение двух месяцев мужчине проводилось консервативное лечение, однако сохранялись болевой синдром и парестезии в проекции S1 корешка.

При повторном обследовании был обнаружен металлический осколок в межтеловом промежутке по срединной линии на уровне L5 и S1 позвонков. Инородное тело прошло между дужками сзади по краю фасеточного сустава.

Традиционно для удаления таких инородных тел применяются классические методики со скелетированием структур заднего опорного комплекса. Такие манипуляции сопровождаются большой операционной травмой, значительной интраоперационной кровопотерей, длительным реабилитационным периодом и риском инфекционных осложнений. Минимально-инвазивная монопортальная эндоскопическая методика в этом случае была нереализуема по техническим причинам из-за крупных размеров осколка, его центрального расположения и анатомических особенностей уровня L5-S1.

Тогда специалисты госпиталя решили применить бипортальную эндоскопическую методику. Операцию выполняли через два мини-разреза по 0,7 см на уровне ранения. Под контролем флюороскопии сформированы порты — один для эндоскопа и второй для рабочего инструмента.

Специалисты поэтапно визуализировали проходящий S1 корешок, дуральный мешок и заднюю продольную связку. После этого с помощью Г-образного крючка и конхотомов выделили и удалили осколок.

Как уточнили «Медицинской России», ранее подобные операции с применением бипортальной эндоскопии позвоночника для удаления осколков из позвоночного канала не выполнялись ни в одном стационаре в России.

Пациент отмечает улучшение состояния и регресс болевого синдрома.