Видеоэндоскопическая паховая лимфаденэктомия (VEIL) – минимально инвазивный метод лечения. Его преимущество – уменьшение послеоперационных осложнений.
62-летний мужчина прошел глансэктомию по поводу плоскоклеточного рака (pT1b). При физикальном обследовании был обнаружен один левый паховый лимфатический узел (cN1). КТ грудь-живот-таз не показали метастазов. Были установлены 10-мм оптический троакар и два 5-миллиметровых операционных троакара. Оптический троакар был помещен в вершину треугольника Скарпа после разреза кожи и после создания подкожного пространства путем тупого рассечения пальца. РСО2 составлял 8-10 мм рт. Хирургическая техника включала удаление поверхностных лимфатических узлов по схеме Дезелера и глубоких лимфатических узлов. Сохранение основных венозных структур и закрытие лимфатических сосудов было важным для уменьшения количества послеоперационных осложнений. В конце процедуры на каждой стороне был установлен всасывающий дренаж.
Оперативное время составило 90 минут с каждой стороны. Дренажи были удалены на седьмой день после операции. Пребывание в стационаре составило 8 дней, послеоперационных осложнений не было. Общее количество удаленных узлов составило 16 (по 8 на сторону) с 2 поверхностными положительными узлами на левой стороне.
