Пациенты частных клиник регулярно сталкиваются с навязыванием дополнительных услуг: назначением ненужных дорогостоящих исследований и консультаций. Более того, во многих центрах «развод» на дополнительные обследования и процедуры — обязательное требование к врачам.
Практикующие специалисты рассказали «Медицинской России», почему такая политика вредит не только пациентам, но и врачам, которые не привыкли работать «на прибыль».
Хирург высшей категории, проктолог, руководитель центра амбулаторной хирургии клиники «Весна Медикал Груп», Пермь, к.м.н., Василий Гаврилов подтверждает, что в ряде частных центров специалисты получают кэшбек от лабораторий, а потому назначают анализы без показаний, исходя из своей выгоды:
«Как проктологу мне обычно достаточно малого количества анализов. Однако коллеги часто назначают пациенту с геморроем только анализов кала на 10 тысяч, хотя их полезность в такой ситуации сомнительна», — уверен Гаврилов.
С другой стороны, по его словам, анализы назначаются «на всякий случай — а вдруг что».
«Бывало, человек выписан из хирургии после больших операций на животе, через две недели терапевт рекомендует ему сдать кровь и говорит: “Боже, у вас плохие анализы”. Пациент нервничает, терапевт их контролирует, непонятно зачем. А в норме месяца три могут держаться и лейкоциты, и СРБ, и СОЭ после серьезных операций», — отмечает хирург.
Как следствие, пациенты привыкают к большому количеству назначаемых исследований. «Я должен оправдываться перед пациентом, почему не назначил кучу анализов», — подчеркивает врач.
Гаврилов считает, что один из методов решения — более тщательно прописать клинические рекомендации, а также повышать грамотность как врачей, так и пациентов.
В свою очередь заслуженный юрист России Иван Соловьев предлагает более радикальные методы решения проблемы: «Давайте будем относиться к этому построже и отбирать лицензии у тех клиник, что намеренно пугают и дурят своих клиентов».
Юрист уверен: следует исходить из того, что «все эти горемедицинские услуги работают, чтобы «обезжирить» наши кошельки, и уже во вторую — обезжирить печень или вылечить иные проблемные органы».
Он отмечает, что существование таких клиник — показатель работы Росздравнадзора, который «не прикрывает эти лавочки, а помогает им мимикрировать под нормальные медицинские учреждения».
Помимо того, что такое поведение коллег попросту нечестно по отношению к пациенту, это приводит к проблемам у других врачей.
«У нас была обратная ситуация. Девушка сделала рентген из-за болевого синдрома в области ключицы после травмы. Рентгенологу картинка не понравилась, были сомнения в целостности кости, отмечалась нечеткость самой кости. Врач хотел перестраховаться, помня об онконастороженности. Направил пациентку на КТ, а там норма. В итоге жалоба, что мы навязываем дорогостоящее исследование, и угрозы», — поделилась пульмонолог, главный врач ООО «Мед-Скан» Марина Керман.
Керман отмечает, что многие пациенты знают о навязывании клинками допуслуг, от этого снижается доверие к добросовестным частным центрам.
«В этих клиниках проблема именно в руководстве, которое требует у врачей назначения ненужных исследований, поощряя или наказывая сотрудников материально», — отмечает специалист.
По мнению Керман, ситуацию могли бы исправить «контрольные закупки» в виде тайных пациентов.
«Если на законодательном уровне можно было бы оштрафовать юрлицо, то администрация бы задумалась, стоит ли в поисках личной выгоды навязывать ненужные допуслуги руками врачей», — подытожила главный врач.
