В январе 2024 года в клинику Ростовского ГМУ обратился 36-летний мужчина с объёмом щитовидной железы 150 кубических сантиметров (норма – 25). У него изменился тембр голоса, появилась сильная одышка и аритмия.
По словам доцента кафедры хирургических болезней № 1, хирурга-эндокринолога высшей квалификации Станислава Лукьянова, операция в таком состоянии была противопоказана. Пациента направили к эндокринологам, где он продолжил курс лечения. За три месяца тиреотоксикоз удалось компенсировать, показатели гормонов пришли в норму. Но при этом железа заметно увеличилась, сдавила трахею, пациент поднимался на второй этаж с серьезной одышкой.
Операцию провели при помощи ультразвукового коагулятора, позволяющего зажимать сосуды и не допускать массивной кровопотери. С ним хирурги освобождают от рыхлой кровоточащей железы сжатую и сместившуюся трахею, возвратный нерв, иннервирующий мышцы гортани, что позволяет пациенту сразу после операции нормально есть и разговаривать.
«Сложность операции по удалению щитовидки еще и в том, чтобы сохранить качество жизни пациента после операции. То есть нужно не повредить возвратный гортанный нерв и околощитовидные железы. Для этого мы разработали специальную методику (месяц назад получен патент), по которой перекрываем все крупные сосуды, снабжающие щитовидную железу. Тело щитовидки рыхлое, оно легко травмируется и начинает кровоточить. Поэтому мы предварительно эмболизируем под рентгеновским контролем сосуды – вводим в них спирали за два-три дня до операции. Железа уменьшается в размере, в ней практически прекращается кровоток. И проводим операцию практически бескровно», – рассказал врач «Медицинской России».
Разработка сейчас проходит клинические апробации в Национальном медицинском исследовательском центре имени Алмазова в Санкт-Петербурге, в НМИЦ радиологии в Обнинске и Башкирском государственном медицинском университете. Исследования будут проводиться ещё в течение трех лет, все полученные результаты обобщат в клинике Ростовского ГМУ. Отчет проанализируют в Минздраве РФ, где будет принято решение о внедрении метода в клиническую практику по стране.
Операционная бригада:
– оперирующий хирург Станислав Лукьянов;
– операционная медсестра Екатерина Швец;
– анестезиолог Жанна Руденко;
– медсестра-анестезист Ольга Воробьева;
– лечащий врач-ассистент на операции Карина Бликян.
