Также, в новом Приказе существенно сократился срок лечения ОРВИ с 15 до 7 дней, а также перечень лабораторных исследований с 30 до 20 (убрали ФГС, ФБС, комлексное УЗИ органов брюшной полости), но добавили пульсоксиметрию.
В Минздраве России приняли новый стандарт медицинской помощи взрослым при ОРВИ. Так, одно из главных нововведений Приказа №127н от 18.03.2024 – это исключение из списка рекомендуемых препаратов для лечения острых респираторных вирусных инфекций – антибиотиков и синтетических гормонов (кортикостероидов).
Предыдущие рекомендации, принятые ведомством 10 лет назад, включали в себя назначение антибиотиков, в том числе гентамицина, цефоперазона, левофлоксацина. Обновленная версия Приказа теперь регламентирует использование только антивирусных препаратов. Перечень их расширили. Добавили «Нобазит», «Кагоцел» и «Триазавирин». Среди иммуностимуляторов – «Циклоферон» и «Эргоферон». Противокашлевые лекарства – «Ренгалин», «Синекод» и «Гликодин».
Антибиотиками вирусные инфекции не лечатся, а процент осложнений ОРВИ, требующих антибиотикотерапии, минимален, заявил в комментариях «Медицинской России» клинический фармаколог, активно выступающий в публичном поле по теме антибиотико-резистентности Евгений Никитин.
«Это отличная новость, что антибиотиков в стандартах лечения ОРВИ больше нет. Наличие антибиотиков в таких стандартах могло приводить к более частым назначениям препаратов и более активному самолечению антибиотиками. Проблема обстоит остро, так как антибиотики – группа препаратов, при назначении которой чаще всего случаются ошибки. Что касается сополимера госсипола с карбоксиметилцицеллюлозой (Кагоцел)- полагаю, все медицинское сообщество с нетерпением ждёт новых исследований, которые покажут эффективность данного препарата», — отметил Никитин.
По мнению эксперта, антибиотики чаще всего назначаются при инфекциях дыхательных путей. Их применение активно ускоряет темпы резистентности к устойчивым возбудителям.
«Большой опыт мы получили в разгар пандемии, когда антибиотики, согласно приказам, назначались на вирусные пневмонии даже с минимальными поражениями, зарегистрированными на КТ. Резистентность основных внебольничных возбудителей из-за кратного роста потребления антибиотиков значительно возросла. Тогда никто не понимал, какова частота бактериальных осложнений коронавируса. Сейчас же картина ясна: при ковиде, ровно, как и при других вирусных респираторных инфекциях, частота бактериальных осложнений минимальна», — добавил врач.
Отсутствие антибиотиков в новом перечне – это первый шаг к борьбе с прогрессирующей антибиотикорезистентность, уверены специалисты. Ранее об этом заявила кандидат фармацевтических наук Виктория Буева. С её слов, опасность повсеместного их назначения и продаже без рецептов ведет к стремительной антибиотикорезистентности населения.
