Специалисты Российской детской клинической больницы Минздрава России успешно провели хирургическое лечение двум пациентам, получившим ранения в результате обстрела Курской области.
В этот день два друга — Кирилл и Николай — проводили время в торговом центре «Добрыня» в слободе Белой Курской области. Когда здание подверглось обстрелу, ребята получили тяжелые минно-взрывные травмы, в том числе множественные осколочные ранения головы, шеи, грудной клетки, конечностей.
Подростков экстренно госпитализировали в РДКБ бортом санавиации в сопровождении специалистов Федерального центра медицины катастроф. За выполнение хирургических вмешательств взялись врачи Междисциплинарного центра хирургии органов головы и шеи РДКБ.
Как рассказал Александр Кугушев, д.м.н., руководитель Междисциплинарного центра хирургии органов головы и шеи, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии, Кириллу была проведена ревизия ран по удалению мелких осколков и раздробленных костных фрагментов.
Одно инородное тело, окутанное отечными тканями, по результатам КТ находилось над зачатком «зуба мудрости». После удаления зачатка высвободилась отечная слизистая, которая «утянула» инородное тело в верхнечелюстную пазуху. Обзор этой области через рот ограничен, поэтому для осмотра пазухи эндоскопом подключились лор-врачи.
Об извлечении инородного тела рассказал заведующий отделением оториноларингологии Павел Пряников, к.м.н.:
«Для дальнейшего поиска мы использовали доступ через нос и рентгеноскопию в реальном времени. Тело перемещалось в ходе любых манипуляций с нашей стороны. Это была очень тонкая работа, требующая особой деликатности, чтобы не повредить прилегающие анатомические структуры. После вскрытия верхнечелюстной пазухи нам удалось «поймать» инородное тело на границе носа, рта и глотки».
У Николая оставался крупный осколок в скуло-височной области лица, в области наружной стенки орбиты.
«Особую сложность во время операции представляла локализация инородного тела — над ним располагалась ветвь лицевого нерва, повреждение которого привело бы к потере подвижности лба. От нас потребовалось скрупулезное выделение раневого канала под оптическим увеличением, а благодаря использованию рентгеноскопии в реальном времени мы обнаружили осколок, который практически полностью погрузился в кость и остановился в трех миллиметрах от головного мозга. Освободить и удалить осколок позволила остеотомия — рассечение кости по периферии», — объяснил Александр Кугушев.
Постоперационный период у мальчиков протекал гладко — из отделения реанимации и интенсивной терапии ребят практически сразу перевели в отделение челюстно-лицевой хирургии.
Контрольные обследования подтвердили стойкую положительную динамику, отсутствие инфекционных процессов — операции прошли успешно.
