В «НИИ травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна» Минздрава России поступил 13-летний мальчик с тяжёлой деформацией правой голени из-за ахондроплазии.
Каждому этапу хирургического лечения предшествовала скурпулёзная подготовка. Специалисты провели рентгенографию и МСКТ, после чего совместно с коллегой из травматолого-ортопедического отделения № 5 Александром Пронских спланировали тактику в специальной компьютерной программе.
«Мы применили современную технологию многоплоскостной коррекции деформации сегмента голени. Это двухуровневая остеотомия с компоновкой аппарата внешней фиксации “гексапод” отечественного производства, с поэтапным устранением элементов деформации с учётом имеющихся смещений сегментов», — объяснил заведующий отделением детской ортопедии и вертебрологии, к.м.н. Вадим Кожевников.
Ключевое отличие гексапода от традиционного аппарата Илизарова заключается в том, что он работает с использованием компьютерной программы. Специалист вводит в программу данные рентгеновских снимков. После этого алгоритм рассчитывает индивидуальный график изменения длин каждой из шести штанг, которые затем ежедневно регулируются согласно плану.
Подробнее о методике рассказал травматолог-ортопед, д.м.н. Александр Пронских: «Простыми словами, если аппарат Илизарова — это “ручное управление” коррекцией, то гексапод — это “автопилот с навигатором”, позволяющий одновременно исправлять деформацию во всех шести степенях свободы: угол, смещение, ротация и длина. Это критически важно для ахондроплазии, где деформации обычно имеют сложный многоплоскостной характер. Гексаподы обеспечивают коррекцию до 91% исходных деформаций и значительно сокращают время аппаратной коррекции, что особенно важно при лечении детей».
В ситуациях, когда на одном сегменте требуется проведение нескольких остеотомий, врачи применили пружинную технику. Это инновационный метод, разработанный коллегами из ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Санкт-Петербург. При этом способе используется только один аппарат вместо двух-трёх. Промежуточные фрагменты кости соединяются с опорами эластичными пружинами, автоматически занимая правильное положение в процессе коррекции.
Постепенно достигается оптимальный результат коррекции деформации. В дальнейшем пациенту предстоит также хирургическое лечение деформаций бедренных костей и верхних конечностей.
