В НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина Минздрава России поступила четырехлетняя девочка с редким многокомпонентным врождённым пороком сердца и зеркальным расположением органов. У ребёнка диагностированы коррегированная транспозиция магистральных артерий, гигантский дефект межжелудочковой перегородки, маленький правый желудочек и атрезия лёгочной артерии.
Перед кардиохирургами стоял выбор между операцией Фонтена или тренировками и наращиванием второго желудочка. Первый вариант более безопасный, но имеет серьёзные ограничения по здоровью на всю жизнь, второй метод – более рискованный, но позволил бы ребёнку вести полноценную жизнь. В других клиниках родителям ребёнка предлагали первый вариант. Специалисты Центра Мешалкина решились взяться за второй вариант операции.
Перед основным хирургическим вмешательством впервые в России врачи применили опыт мировых лидеров из Бостона — картирование проводящей системы сердца с помощью 3D-технологий.
«Аритмологи приняли нашу пациентку в рентген-операционной и с помощью 3D-технологии чётко показали расположение проводящей системы сердца. Мы перенесли эти отметки на специально напечатанную 3D-модель сердца девочки и поехали на открытую операцию, уже чётко понимая, где нам можно, а где нельзя работать, в какую сторону нужно отступить», — пояснил заведующий НИО врождённых пороков сердца, д.м.н. Илья Сойнов.
Затем с учётом зеркального расположения сердца и специфики предшествующих операций хирурги выполнили радикальную полуторажелудочковую коррекцию, устранив остальные дефекты за одну операцию.
В аномально расположенном сердце проводящие пути также располагаются аномально, и без точной карты невозможно понять, где именно они проходят. Благодаря точному картированию удалось разделить сердце на камеры без повреждения структур, ответственных за сердечный ритм. Операция длилась 9 часов.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Ребёнку не понадобится кардиостимулятор, который обычно имплантируют в таких случаях. Это снизит риск отдалённых осложнений и улучшит качество жизни девочки.
