Пациенты Мурманского областного онкодиспансера пожаловались на перебои с поставками противоопухолевых препаратов в дневном стационаре. Лекарства пропадали в течение года, в том числе препараты для химио- и иммунотерапии. Лечение ставится на паузу и больным приходится самим искать препараты или ехать в другие регионы. Компенсировать расходы на самостоятельно купленные химиопрепараты в региональном минздраве отказались. Ведомство в ответ на жалобы пациентов разъяснило, что при отсутствии препарата онкоконсилиум подбирает альтернативную схему, а пациента по решению консилиума могут направить на лечение за счет ОМС в федеральную клинику, льготникам оплатят дорогу.
Замминистра Дарья Пушкарева объяснила перебои дефектурой у производителей и сбоями в логистике: препарата, по ее словам, нет ни у одного поставщика в России. Пациенты утверждают, что купить лекарства в других городах можно. Но добраться до туда могут не все.
Комментируя ситуацию агентству «СеверПост», замминистра заявила, что перенос очередного цикла химиотерапии на несколько дней «соответствует принятой клинической практике и, согласно современным научным данным, не оказывает отрицательного влияния на эффективность лечения и отдаленные результаты».
Насколько корректна ссылка на научные данные и практику, редакция «Медицинской России» спросила у онколога-маммолога Виктории Алексеевой.
По ее словам, переносы в лекарственной терапии действительно существуют и химиотерапевты сталкиваются с ними ежедневно; например, из-за токсического воздействия препаратов, снижения показателей крови, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, когда организму нужно время на восстановление. Но это, подчеркнула врач, обычно 3-5 дней.
«Задержка более 7 дней уже клинически значима. Это может вести к снижению эффективности терапии, к увеличению рисков рецидива. То есть для пациента это жизненно важно, поэтому это острый вопрос»,
– отметила онколог.
Врач подтвердила, что на практике консилиум действительно может заменить препарат на альтернативную схему – но не во всех ситуациях. Если речь о первой линии терапии, варианты есть; если же пациент уже получал определенные препараты, и возвращаться к ним нельзя, отсутствие нужного лекарства становится серьезной проблемой. Практикуется и перевод пациента в другой стационар по форме 057, с предварительным согласованием наличия препарата и конкретной даты госпитализации.
А вот с самостоятельной закупкой препаратов врач на практике не сталкивалась.
«Это очень серая зона: как хранился препарат, где он был куплен, насколько он адекватен. Это риски для больницы, и на моей практике никто на это не шел»,
— пояснила она.
Добавила она и о финансовой стороне: препараты стоят дорого, и покупка их за свой счет — тяжелое бремя для пациента.
По словам врача, самый удобный для пациента вариант – это замена схемы на равноэффективную альтернативу. Второй путь — поездка в другой стационар: многие пациенты готовы преодолевать расстояния, лишь бы продолжать адекватную терапию, хотя для ослабленных больных это серьезное испытание.
Подпишись на Медицинскую Россию в мессенджерахПодпишись
