Наиболее массовый дефицит наблюдается в терапии – пустует около 27% вакантных точек. Не хватает и педиатров – дефицит составляет 18%. В последние годы нехватка перестала быть особо острой, однако вышеуказанные цифры весьма громко «кричат» – кадровая проблема продолжает присутствовать и снижать привлекательность и эффективность отечественной медицины.
Если вникать в суть проблемы, окажется, что снижение дефицита, наблюдаемое на протяжении последних лет, вызвано отнюдь не повышением зарплат и привлекательности врачебной профессии. Снизить нуждаемость в медиках помогла оптимизация, совмещение и связанное с этим снижение качества медицинских услуг. Как и раньше, возрастные доктора продолжают работать «за троих», а среди молодежи слишком мало энтузиастов, готовых работать за «копейки». Но если в городе нехватку персонала больниц и поликлиник удается компенсировать совмещением, то в селах проблемы куда масштабнее. Впрочем, разберем все по порядку.
Опытные врачи в один голос твердят: реальность, с которой приходится сталкиваться молодым специалистам, мгновенно убивает их энтузиазм. Сложность и объем работы, который мгновенно взваливается на плечи молодого специалиста, и близко не соответствует той зарплате, которую он получает. Вот им и приходится работать на 2 и более ставки, совмещать несколько должностей в нескольких больницах. Такой труд на износ способен предоставить молодому врачу более-менее приемлемые средства для существования. Сами же оклады «за ставку» растут слишком медленно, даже медленнее, чем цены. По статистике, зарплаты врачей действительно растут, о чем не перестают говорить чиновники разного уровня и ведомств. Однако вызвано это отнюдь не их работой, а усилиями самих медиков, которые не боятся перерабатывать.
Вторая проблема – это структура зарплаты, доля тарифной ставки представляется экспертам не сбалансированной. Обычно сам оклад у врачей не превышает 35% зарплаты, остальное – это разного рода стимулирующие выплаты и компенсации за условия труда. Поэтому чтоб получить более-менее достойную зарплату, нужно вкалывать за троих. Куда правильнее было бы сделать оклад, равный 55-60% зарплаты, чтоб врачи могли позволить себе не только работать, но и отдыхать. Например, московским врачам «скорой помощи», чтоб зарабатывать по 60-70 тыс. рублей в месяц, нужно работать не только в смену, но и по ночам, и даже в выходные. Оклад же не достигает и 20 тыс. рублей – именно эта сумма учитывается при расчете больничных, при начислении пенсий и прочих выплат. Откуда у них берутся силы работать – остается загадкой.
По большому счету, обеспечение достойных зарплат медикам и повышение уровня их жизни – прямая обязанность государства. Несмотря на наличие пресловутых «Майских указов», декларативные заявления чиновников о повышении зарплат, каких-либо значимых подвижек в этом вопросе не наблюдается. На фоне этого Общественный Народный фронт даже обратился к правительству с инициативой создания отдельной государственной программы, которая будет призвана побороть кадровый дефицит в медицине. В ней же должны быть прописаны и специальные метрики социальной поддержки молодых врачей.
Здравоохранение должно стать той отраслью, которая будет, в первую очередь, привлекать самих врачей. Но помимо зарплаты врачам, а особенно тем, кто работает в условиях сельских и других удаленных районов, нужны и другие стимулы – например, компенсация оплаты жилья или выделение служебных квартир, введение повышающих коэффициентов, привязка зарплаты к рабочему времени и количеству обслуживаемых пациентов и т.д. Но об этом приходится только мечтать – хотя бы зарплату подняли…
По исследованиям аналитиков АТиСО, оказывается, что среди российских врачей лишь 12% могут похвастать зарплатой, которой они могут быть довольны. И это учитывая их весьма скромные запросы: половина медиков считает зарплату в 40-45 тыс. рублей очень даже достаточной для нормального существования. Напомним, этот диапазон сегодня как раз соответствует средней зарплате врачей, которую декларируют чиновники. 70-80 тыс. рублей для российских врачей это вообще предел, о котором и мечтать-то не приходится. Хотя, мечтают далеко не все – многим даже повезло так зарабатывать. Так, врачам на Урале и Дальнем Востоке, в силу удаленности населенных пунктов, таки повезло получать более-менее достойное жалование. В Магадане, например, хватает вакансий врачей с зарплатой в 60-80 тыс. рублей. В Карелии ставки немного ниже, но найти работу врачом с окладом до 55 тыс. рублей вполне реально.
Но это, скорее, исключения из правил. Большинство видят в своих расчётках суммы, не превышающие 30 тыс. рублей. Цифры же Росстата, это, как говорится, «средняя температура по палате». А ведь за эти деньги врачам приходится не только работать с пациентами, выслушивать их проблемы и назначать лечение сразу за нескольких докторов – помимо всего этого, у врачей тонны бумажной работы и куча волокиты, заниматься которой врачи вынуждены в свободное от работы время. Врач в России – больше, чем просто врач – он и медсестра, и секретарь, и делопроизводитель и даже организатор собственного рабочего места – ремонты кабинетов осуществляются исключительно за врачебный счет. А что, денег-то нет…
В контексте этого, возникает вполне логичный вопрос: а где же взять деньги для повышения зарплат и на иные государственные программы, предусматривающие улучшение социальных условий медиков, если их попросту нет? Ответ на этот вопрос нужно искать в размере зарплат глав госкорпораций и крупных государственных предприятий, министров и крупных федеральных чиновников, в бюджетах на реставрацию разного рода памятников истории, в расходах на проведение увеселительных и культурных мероприятий, в объемах государственных закупок и социальных гарантий депутатам… Создается впечатление, что государство расставило приоритеты, и судеб людей, которые ежедневно спасают жизни, среди них попросту нет.
Хотя, казалось бы, проблему не замалчивают. Например, 1 августа глава Минздрава Вероника Скворцова, во время встречи с главой государства, доложила президенту о существующем колоссальном дефиците квалифицированных медиков. Она подтвердила ранее высказанную позицию о том, что страна больше всего нуждается в терапевтах, педиатрах, а также других врачах по более чем 90 направлениям. Их главный медик страны планирует найти в ближайшие 2-3 года. Судя по всему, за счет привлечения молодых специалистов, увеличением притока которых перед президентом и «похвастала» Вероника Скворцова. Молодежь не просто стала больше интересоваться медициной – по данным главы Минздрава, за последние 3 года, доля молодых врачей в общей структуре медицинского персонала выросла на 38 тыс. человек.
Параллельно Скворцова отметила в качестве достижения внедрение государственной программы, которая, по усредненным данным, уменьшила время ожидания для пациентов в 12 раз. Но это всё «мелочи», по сравнению с неудобствами, которые приходится испытывать жителям тысяч населенных пунктов России. Дело в том, что, по данным Минздрава, около 9,9 тыс. деревень и поселков ограничены в получении медицинской помощи, а 8,9 тыс. из них и вообще не имеют доступа к экстренной помощи даже на протяжении одного часа с момента возникновения угрозы здоровью. Получается, что жители 10 тыс. населенных пунктов, что бы с ними ни случилось, не смогут получить необходимую им помощь. А это, смеем заметить, не просто проблема – это прямое нарушение конституционных прав граждан на бесплатную медицинскую помощь.
Все это происходит на фоне активного строительства фельдшерских пунктов и амбулаторий, в которых попросту некому работать. В более крупных населенных пунктах ситуация менее острая, но проблем, кстати, тоже хватает. Так, по информации министра, в поселениях с населением 1-10 тыс. человек не хватает около 1,1 тыс. фельдшерских пунктов и амбулаторий. Нехватка медицинских точек обусловлена, прежде всего, нехваткой врачей, однако материально-техническая база также находится в неудовлетворительном состоянии. Решить данную проблему намерены за счет активного развития санитарной авиации, внедрять которую планируют в 35 субъектах федерации. По мнению министра, это должно обеспечить жителям удаленных районов доступ к экстренной медицинской помощи. Однако, как это поможет решить проблему острой нехватки врачей, нам, откровенно говоря, непонятно.
Источник: Карьерист.ру
Как сообщалось ранее, областной Минздрав придумал, как повысить привлекательность региона для медицинских работников. Подробнее читайте: «Жильё, учёба, ЖКХ»: как собираются заманивать врачей в калининградские больницы.
Смотреть комментарии
Если вникать в суть дела (как пишет автор), то:
1. При большой ответственности у врачей крайне низкая зарплата.
2. Во главе большинства медучреждений находятся не врачи, а чиновники - "эффективные менеджеры" с зарплатой многократно более высокой, чем у врачей, и крайне презрительно относящихся к специалистам, постоянно их унижающие и в реальности неподсудные. Мнение такого чиновника всегда ставится выше мнения коллектива врачей.
3. Наша Госдума, при том что врачи в высшей степени зависимы от своих начальников-чиновников, требует жёстко штрафовать именно малоимущих специалистов.
4. Огромное число не за что не отвечающих посредников делает врачей "крайними" и всегда виноватыми.
5. По факту клятва Гиппократа сейчас выглядит просто издевательством над врачами, поскольку в действительности "царь и бог" нынче СЕРТИФИКАТ.
6. При отсутствии сертификата врач, даже, если он вылечил больного становится уголовно наказуемым, тогда как "четвёртая власть", так же ни за что не отвечающая, ради собственного пиара всегда рада ошельмовать специалистов-врачей.
7. Чтобы не подвергнуться уголовному наказанию врач уголовный кодекс должен знать много лучше, чем собственно медицину.