Все новости по запросу: относительный риск

Как известно, одним из самых распространенных способов манипуляции результатами научных исследований является представление результатов только в относительных показателях. Ученые прибегают к этому для представления своих работ в наиболее выгодном свете, а СМИ – для раздувания сенсаций типа «красное мясо убивает» или «инновационный препарат снижает смертность в 4 раза». Представим клиническое испытание гипотетического лекарства. В течение 5 лет из 100 мужчин в группе плацебо у 4 (4%) произошел инфаркт миокарда, а в группе исследуемого лекарства — только у 2 (2%) из 100. Не будет искажением фактов вывод о том, что препарат снижает риск инфаркта на 50% ( 4-2/4 0,5). Но это снижение относительного риска. А снижение абсолютного риска составит 4% — 2 % 2%. Как видим, результат уже не настолько впечатляющий. Неплохой пример на эту тему имеется в репертуаре нашего министра здравоохранения. По сообщению пресс-службы Минздрава, находясь в рабочей командировке в Туле в марте текущего года, В. Скворцова объявила о том, что «За 10 лет мы снизили смертность от туберкулеза в нашей стране на 60%! Мы – абсолютные лидеры в мире». Что же, давайте заглянем в Глобальный доклад ВОЗ по туберкулезу (ТБ) за 2016 г. (Global tuberculosis report 2016) и проверим абсолютные и относительные показатели. В России (население 146,8 млн.) в 2015 г. от ТБ (за исключением ВИЧ+ТБ) умерло около 15 тыс. человек, смертность составила 11 на 100 тыс. населения по сравнению с 25 на 100 тыс. населения в 2000г., т.е. снижение на 56% по сравнению с 2000г. В США (население 325,3 млн.) в 2015 г. от ТБ (за исключением ВИЧ+ТБ) умерло 590 человек, смертность составила 0,18 на 100 тыс. населения по сравнению с 0,35 на 100 тыс. населения в 2000г., т.е. снижение на 49% по сравнению с 2000г. В Швеции (население 10 млн.) в 2015 г. от ТБ (за исключением ВИЧ+ТБ) умерло 27 человек, смертность составила 0,28 на 100 тыс. населения по сравнению с 0,8 на 100 тыс. населения в 2000 г., т.е. снижение на 65% по сравнению с 2000 г. Это сравнение показывает, что за примерно одинаковыми показателями снижения смертности скрываются совершенно разные ситуации по туберкулезу. Стоит добавить, что Россия входит в перечень из 20 стран с наибольшим количеством новых случаев туберкулеза, выявленных в 2015 г. Среди этих 20 стран по показателю смертности наша страна делит третье место с Зимбабве (по 11 на 100 тыс. населения), находясь между Китаем (2,6 на 100 тыс. населения) и Таиландом (12 на 100 тыс. населения). Как мы видим, в свете более полных данных заявления В. Скворцовой об абсолютном мировом лидерстве, даже по темпам снижения смертности, выглядят довольно абсурдно. Автор: Валерий Аксёнов, МОСДМ

Уроки доказательной медицины от В. Скворцовой