Правительство РФ утвердило перечень предоставляемых населению медицинских услуг, запрос на которые можно обратить к ЕГИСЗ на портале «Госуслуги».
Вся страна сможет записаться к врачу, узнать стоимость приёма и вызвать врача на дом. Власти отчасти беспокоит, что приобретение виртуально полученного разрешения на услугу в трети случаев не завершается очным обращением пациента в лечебное учреждение, но на проект «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» добавили 1.55 млрд рублей.
В столице по домам 20 тысяч маломобильных и хронически болеющих жителей ходят за дополнительные 15 тысяч рублей 130 патронажных медсестёр и за 25 тысяч – 60 врачей половины поликлиник, вторую половину АПУ подключат к концу года. На патронаж пошли, потому что не обеспечивает регулярного медицинского наблюдения подвергшаяся оптимизации традиционная система вызова «скорой» и врача на дом. Осталось неотъемлемым и право вызова патронируемым врача на дом.
Участковых врачей ждёт совершенствование системы диспансеризации, об обязательности будущих изменений уже сообщил главный специалист по медицинской профилактике Сергей Бойцов. Конкретности в сообщение профессор не внёс, но заверил, что дальнейшее развитие диспансеризации предполагает укрепление взаимодействия участковых терапевтов со специалистами по профилактике неинфекционных заболеваний.
«Мы выявляем много людей с высокими рисками без доказанного заболевания и имеющих доказанные заболевания. Но они не попадают в систему диспансерного наблюдения. И здесь как раз требуется объединение усилий специалистов, которые занимаются скринингом и профилактикой, со специалистами, которые должны потом подхватывать эти процессы – терапевтами. Это сейчас основная задача». Не смущает главного по профилактике расширение групп диспансерного наблюдения на участке с 100 – 200 пациентов до 250 -500.
Громадье властных планов на обременение участковых врачей не пугает и Минздрав, главный терапевт Оксана Драпкина считает:
«Удовлетворенность врача-терапевта, достижение целевых показателей надо поставить в прямую зависимость от заключения эффективного контракта. Добился врач целевых показателей на своем участке – он должен получить больше».
А показателей немного, всего три: отказ от курения, давление ниже 140 на 90 и уровень холестерина в крови менее 5 ммоль/л. Но это показатели должны быть не у терапевта, от него требуется «удовлетворённость», а у пациента.
«Целенаправленная работа только с этими тремя показателями позволит к 2025 году снизить сердечно-сосудистую смертность у мужчин на 17,4%, у женщин на 13,2%. Достижение этих показателей суммарно даст снижение сердечно-сосудистой смертности на 13%, что соответствует 10% снижению общей смертности».
И терапевту предоставят выбор: или получать зарплату, вынимая цигарки и жареное непотребство изо рта пациента, или сидеть впроголодь.
Автор: Наталья Мещерякова, онколог, “Мир врача”.
