Как известно, рак предстательной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин старше 60 лет, причем как в России, так и во всем мире. Причиной этого является не только объективный рост заболеваемости, но и совершенствование системы диагностических мероприятий, проведение скринингов в необходимые сроки.
Благодаря своевременной диагностике, имеется тенденция к снижению частоты запущенных случаев онкологии предстательной железы, а следовательно, улучшаются прогнозы, продолжительность и качество жизни.
Лечение рака предстательной железы включает в себя сочетание разных методик: химиотерапию, лучевую терапию и, конечно же, хирургическое лечение.
Именно о совершенствовании методов проведения последнего в своем интервью каналу «Мир-24» рассказал врач-уролог, онколог, хирург Ахмедхан Пшихачев.
Робот «Да Винчи» представляет собой универсального хирурга, имеющего 4 манипулятора, 3 из которых представляют собой активные руки. Они способны выполнять в зависимости от ситуации функции разных хирургических инструментов: скальпеля, зажима и других. Четвертый манипулятор – это камера, то есть, своеобразные «глаза». Основным преимуществом робота является то, что его механические руки способны в точности повторять все движения живых, настоящих рук хирурга, а камера создает 3Д-реконструкцию операционной области.
Важен тот факт, что робот-ассистируемая операция по удалению рака простаты, является атравматичной по сравнению с традиционным доступом. При использовании новых технологий на теле пациента делается несколько небольших разрезов, максимальная длина которых составляет 1 см, в то время как привычная тактика хирурга – это один большой разрез (полостная операция). В клиниках, имеющих сравнительно большой опыт робот-ассистированных операций, послеоперационные пациенты могут быть выписаны спустя трое-четверо суток с момента операции. После традиционного, открытого доступа сроки нахождения пациентов в стационаре составляют до 10 суток.
Большим преимуществом проведения операций с участием робота является сравнительно небольшая кровопотеря. Доктор Ахмедхан Пшихачев не может даже вспомнить, когда в их клинике в последний раз прибегали к процедуре переливания крови послеоперационному больному.
Так же он отмечает, что усовершенствование технической базы позволяет сократить время обучения врачей-хирургов: считается, что для освоения так называемой роботической хирургии необходимо провести всего около 30 операций. Для сравнения, чтобы освоить лапароскопическую или открытую методику, молодой специалист должен выполнить порядка 70-100 операций под контролем наставника, чтобы получить право и возможность практиковать самостоятельно.
Раньше, когда роботы стали только-только появляться в операционных, хирургическое вмешательство было очень долгим и длилось 5-6 часов. Однако, как прогресс не стоит на месте, так и наши знания о нем, и потому сейчас опытный хирург выполняет робот-ассистируемую операцию за 90-100 минут. Лапароскопические операции длятся пусть незначительно, но дольше. Самые длительные, разумеется, открытые операции: ведь там приходится тратить время на обеспечение доступа к предстательной железе, а также на ушивание раны в конце операции.
Несмотря на очевидные преимущества робот-ассистируемых операций, их повсеместное внедрение затруднительно в связи с высокой стоимостью технического оснащения и убежденностью, что робот-ассистируемая операция обойдется бюджету дороже, чем лапароскопическая. Последнее утверждение, впрочем, доказательной базы под собой не имеет и является по сути своей суеверием. Ведь не стоит забывать, что в стоимость операции входит еще и пребывание больного в стационаре в послеоперационный период, лечение послеоперационных осложнений.
В заключение хочется напомнить, что, несмотря на совершенствование методов лечения, коварство рака простаты, как и любого онкологического заболевания, кроется в его асимптоматичности на начальных стадиях, и потому не стоит забывать о профилактических осмотрах (раз в год для мужчин старше 50 лет ) и ни в коем случае не игнорировать назначаемые врачом обследования.
Как сообщалось ранее, в Москве всё чаще врачи поручают удаление раковых опухолей роботам. Это не только повышает качество хирургического вмешательства, но и позволяет оказать помощь большему числу больных. Подробнее читайте: Удаление раковых опухолей в Москве врачи все чаще поручают роботам
