У 74-летнего мужчины в течение 30 лет прогрессивно нарастал левый пах и отекала левая мошонка. Как ни странно, трудностей с мочеиспусканием и запорами у него не было. У него была систолическая ЗСН, о чем свидетельствует недавняя катетеризация сердца. Отёк паха и мошонки достигал уровня середины бедра. На левой мошонке можно было ощутить перистальтику кишечника.
Тест легочной функции не выявил никаких отклонений. Электрокардиограмма была в норме, однако эхокардиограмма подтвердила систолическую застойную сердечную недостаточность с фракцией выброса 30%. Пациент перед операцией прошел строгие дыхательные упражнения и кардиологическое обследование. Предоперационная компьютерная томография (КТ) показала, сальник, тонкую и толстую кишки в левой мошонке. Было получено информированное согласие на проведение процедуры, в том числе на орхиэктомию и резекцию кишечника.
Во время операции был сделан классический разрез грыжи над левой паховой связкой. Грыжевой мешок был мобилизован вокруг области мошонки и в конце концов был вскрыт. Уменьшение содержания грыжи оказалось невозможным, поэтому было проведено удаление сальника. Сначала Тонкая кишка была резецирована первой, затем – нисходящая и поперечная ободочная кишка; часть сигмовидной кишки была уменьшена последней. Далее была произведена пластика с использованием сетки по Лихтенштейну. Пациент экстубирован на 1-ый день после операции, выписан на 4-й.