Минздрав РФ предлагает дополнить традиционную диспансеризацию скринингами, в которые войдут анализы и тесты с доказанной диагностической эффективностью, и исключить ряд традиционных анализов. В первую очередь в скринигах упор делается на исследования, выявляющие заболевания, вносящие основной вклад в смертность населения.

Об этом рассказал ТАСС главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине, директор Государственного научно-исследовательском центре профилактической медицины при Минздраве РФ Сергей Бойцов.

Поручение оценить медико-экономическую эффективность диспансеризации в стране дал президент России Владимир Путин осенью 2015 года, после Форума ОНФ по проблемам медицины.

Прицельный поиск заболеваний

Новый порядок диспансеризации утвержден Минздравом в январе 2017 года. Из него исключены клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Но добавлены другие виды исследований, направленные на прицельный поиск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, онкологических заболеваний, хронической обструктивной болезни легких.

Для некоторых исследований увеличивается частота проведения. Например, анализы кала на скрытую кровь (для выявления колоректрального рака), и мамография (для выявления рака груди) в целевых группах населения теперь будут проводиться не раз в три года, а раз в два года.

Кроме того, электрокардиография (ЭКГ), которая раньше была обязательной для россиян в возрасте от 21 до 39 лет, теперь будет проводиться для мужчин старше 35 лет и для женщин старше 45 лет. Это исследование необходимо для выявления рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

Измененный порядок диспансеризации может вступить в силу с 2018 года и тогда граждане РФ в возрасте до 85 лет раз в три года будут проходить медосмотры уже по новым правилам.

Из первого этапа уходят те методы, которые не имеют диагностической и медико-экономической эффективности, и происходит замена одного из методов на более дорогой и качественный Главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов

Он подчеркнул, что изменения в порядки разработаны на основе рекомендаций ВОЗ, анализе практики других стран и собственного опыта.

По словам Бойцова, когда Минздрав РФ запускал масштабную программу диспансеризации в 2013 году, в нее было включено много методов, которые “не имеют никакой диагностической ценности”. Однако эти анализы и исследования привлекли людей, позволили сформировать у населения активную позицию по отношению к своему здоровью.

Собеседник агентства отметил, что ни в одной стране мира анализ крови, к примеру, не делают всем подряд. “Зачем мы делаем анализ крови? Для выявления косвенного признака онкологического заболевания, имеющего низкую степень чувствительности и никакой специфичности. Так вот, этот признак “анемия” выявляется только в 0,4%, а затраты на этот анализ популяционно – сотни миллионов рублей”, – сказал Бойцов. По его словам, аналогично обстоит ситуация с общим анализом мочи.

Ответ Фонду “Здоровье”

Ранее Фонд независимого мониторинга “Здоровье” направил в Минздрав обращение с просьбой разъяснить, на каком основании из диспансеризации исчез ряд анализов. Как говорится в ответе Минздрава, имеющемся в распоряжении ТАСС, “некоторые из диагностических мероприятий могут сопровождаться различными осложнениями”.

Ложноотрицательные результаты могут вызывать необоснованную уверенность граждан в отсутствии у них заболевания, а ложноположительные результаты могут приводить к необоснованному беспокойству, а в худшем случае к назначению несоответствующего лечения Ответ Минздрава РФ Фонду независимого мониторинга “Здоровье”

В свою очередь, эксперты фонда настаивают на том, что анализ крови (СОЭ) позволяет выявить воспаление, протекающее бессимптомно, в том числе патологические процессы, включая онкологию. В фонде также убеждены, что без биохимического анализа невозможно определить ранние признаки нарушения в работе внутренних органов.

Сколько россиян проходят диспансеризацию

По данным Минздрава, ежегодно диспансеризацию в РФ проходят около 20-22 млн взрослого населения и все детское. “На этот год мы тоже планируем 21% от численности взрослого населения, это около 23 млн человек. Сейчас еще активно подключились представители страховых компаний”, – отметил Бойцов.

Так в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС) сообщили ТАСС, что с начала 2017 года в работу включились страховые представители второго уровня. “Одна из задач которых – индивидуальное информирование о возможности прохождения диспансеризации, контроль над прохождением обследований, выяснение причин отказов от осмотра, а также анализ данных опросов и результатов по итогам этого профилактического мероприятия”, – уточнили в фонде.

По данным фонда, за первый квартал 2017 года было проинформировано более 6 млн граждан. “К сожалению, зачастую люди не приходят на диспансеризацию, ссылаясь на занятость”, – отметили в ФФОМС.

Фото: © Руслан Шамуков/ТАСС

Источник: ТАСС

Как сообщалось ранее, исключать некоторые анализы из перечня при диспансеризации нельзя, поскольку они позволяют выявить на ранних стадиях серьезные заболевания. Подробнее читайте: Эксперт раскритиковала новый проект по диспансеризации.