Депутаты комитета Госдумы по охране здоровья планируют «дебюрократизировать» врачебную работу. Для этого они предлагают исключить дублирование работы, упростить заполнение рутинной документации и перенести часть этих обязанностей на немедицинский персонал.
Основные положения:
– полный переход на электронную историю болезни, за исключением листа назначений. Кроме того, предлагается прекратить описывать норму – только факты, выходящие за ее пределы;
– разработать и внедрить единую операционную систему с одинаковыми дневниками по всей территории России, чтобы доктор мог менять только численные значения;
– отменить распечатку самих анализов в лаборатории для передачи в отделения, отменить печать направлений, кроме групп крови, ВИЧ для отправки «наружу» и на аутсорсинг, оставить только реестры проб;
– отменить врачебные комиссии, так как врач сам может определять степень утраты трудоспособности и т. д.;
– отменить все журналы учета, прихода, расхода, прибытия и т. д., ведение операционного журнала в электронном виде;
– отказаться от избыточного взятия согласий на медицинское вмешательство (ЭКГ, ЭФГДС, УЗИ и прочее) – внедрение цифровых планшетов с внесением пациентом простой графической подписи;
– повышение ответственности пациента и исключение двусмысленных формулировок: нужно «четко и недвусмысленно прописать, что медуслуга – это не результат, а процесс, который складывается из ее качества, деятельности и поведения пациента, его индивидуальных особенностей»;
– отказ от карт внутреннего контроля качества, статистических талонов и талонов на законченные случаи;
– делегирование некоторых врачебных функций медрегистраторам без медицинского образования: выписка больничных листов, справок, направлений на ВТЭК, санаторно-курортное лечение и т. д.;
– отправка экстренных извещений в СЭС по электронной почте в простом формате;
– прописать обязанности и ответственность экспертов СМЭ и регламенты их работы;
– определение реальной стоимости конкретных видов лечения, которая не может отличаться по территориальному принципу. Привязать стоимость ОМС строго к этим расчетам;
– снизить роль страховых компаний, они – посредник и заинтересованное в штрафных санкциях лицо;
– привязать лицензию на медицинскую деятельность к врачу, а не к учреждению;
– собирать реальное мнение руководителей частных клиник, так как они умеют рассчитывать средства и оптимизировать работу своих больниц.
По мнению законодателей, такие меры могут в значительной мере облегчить работу врачей и повысить качество оказываемой медицинской помощи населению. Все эти предложения подадут в соответствующий аппарат Госдумы для проработки и превращения их в конкретные законодательные инициативы.
