Коарктация аорты, умеренная дилатация и гипертрофия левого желудочка, недостаточность митрального клапана 2 степени были диагностированы у ребенка в возрасте полугода. Такой порок сердца называется «Бычья дуга аорты» и встречается крайне редко, а в сочетании с критическим пороком – коарктацией аорты – еще реже.
«Выявленная аномалия развития требовала нетривиального хирургического подхода в лечении без использования искусственного кровообращения и стернотомии», — рассказала лечащий врач, детский кардиолог отделения сердечно-сосудистой хирургии для детей, к.м.н. Татьяна Татаринова.
По словам з.о. сердечно-сосудистой хирургии для детей, к.м.н. Александра Латыпова, выполнившего операцию, основная сложность заключалась в соблюдении баланса между адекватным кровообращением головного мозга и возможностью сохранения тканей аорты для создания сосудистого анастомоза.
«В ходе хирургического вмешательства мы постоянно осуществляли мониторинг кровообращения мозга ребенка. При малейших признаках появления гипоксии мозга (что воспринималось как нарушение кровообращения) — зажим на аорте перемещали. Время ограничения кровообращения по аорте в течение основного этапа операции составило 25 минут», — объяснил выполнивший операцию врач – сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии для детей, к.м.н. Александр Камильевич Латыпов.
Ребенка экстубировали через 3 часа с момента поступления в отделение реанимации из операционной, в инотропной поддержке она не нуждалась. В отделении анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 11 для детей пациентка провела пять суток, где ей подобрали консервативную фармакологическую терапию.
Затем уже в стабильном состоянии девочку перевели в отделение сердечно-сосудистой хирургии для детей, где она находилась в течение девяти суток. Послеоперационный период протекал без особенностей, и после полного окончания курса лечения её с мамой выписали домой.
Контрольное исследование дуги аорты (мультиспиральная компьютерная томография) показало адекватную хирургическую коррекцию.
