В Центральном НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава России разработали методику оценки финансово-экономического состояния медорганизаций в новых экономических условиях и рассмотрели ключевые факторы, влияющие на этот показатель. В ведомстве полагают, что это позволит улучшить финансовое положение государственных больниц.
Показатели оценки финансово-экономического состояния медицинской организации:
— Обеспеченность медицинской организации объемами специализированной медицинской помощи
В вопросе финансовой устойчивости медицинской организации важную роль играет обеспеченность объемами оказания специализированной медицинской помощи. В случае, когда медицинская организация не обеспечивается объемами в соответствии с ее мощностью, возникают серьезные финансовые риски. В данной ситуации она продолжает нести обязательные расходы, которые никак не возмещаются.
— Выполнение медицинской организацией плановых объемов оказания медицинской помощи и финансового плана
Регулярный контроль за выполнением плановых объемов оказания медицинской помощи, а также за поступлением и расходованием средств в разрезе структурных подразделений, позволит своевременно выявить возможные отклонения и провести соответствующие организационные мероприятия в целях недопущения финансовых потерь.
— Финансовая самостоятельность медицинской организации
Под финансовой самостоятельностью понимается способность медицинской организации самостоятельно извлекать доходы от разрешенной деятельности. Данный показатель, отражает степень финансовой независимости организации от бюджетных источников (субсидий).
— Обеспеченность медицинской организации финансовыми ресурсами
Расчет финансового плана должен производиться с учетом мощности организации, кадровой обеспеченности, установленного целевого показателя по достижению уровня заработной платы медицинских работников, структуры заболеваемости, в т. ч. в целях обоснованного расчета потребности в медикаментах и медицинских материалах, в пределах установленного объема финансирования.
— Платежеспособность медицинской организации
Платежеспособность является итоговым показателем, отражающим эффективность управления медицинской организацией как со стороны главного врача, так и со стороны учредителя.
Напомним, что многие субъекты России столкнулись с нехваткой финансирования медицинских учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования. Это связано с тем, что больницы понесли большие расходы в пик пандемии COVID-19.
Однако проблема была и до пандемии. Многие российские больницы имеют крупные долги. Например, задолженность медучреждений Башкирии за 2021 год, по данным территориального фонда ОМС, составляла 1,4 млрд рублей, Астраханской области по средствам (ОМС) — 465 млн рублей, в Алтайском крае – 500 млн рублей, в Ульяновской области – 1,3 млрд рублей. Также без уточнения суммы долга сообщается, что в 2021 году красноярским больницам выделили 4,5 млрд на покрытие задолженностей.
