В НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина поступила 24-летняя жительница Иркутска с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ). После серии прервавшихся беременностей у нее выявили антифосфолипидный синдром и назначили антикоагулянты. Она принимала их нерегулярно.
В 2021 году на фоне COVID-19 пациентка начала испытывать сильные боли в ногах, дважды перенесла тяжелую пневмонию. После выздоровления сохранялась одышка, а на рентгеновских снимках определялись изменения в легких, которые врачи принимали за онкологию и туберкулез.
Пациентка продолжала жаловаться на ощущение заложенности в груди, боль на вдохе, кашель с кровохарканьем, у нее появились приступы удушья. В 2023 году у нее заподозрили хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию.
Женщину проконсультировали специалисты Центра Мешалкина.
«НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина имеет 20-летний (наибольший в России) опыт применения сложной хирургической технологии — легочной эндартерэктомии, которая принята в качестве “золотого стандарта” помощи больным хронической тромбоэмболической легочной гипертензией. Это длительное и сложное открытое вмешательство с искусственным кровообращением, в процессе которого удаляются слепки тромботических масс, заполнившие сосуды легких», — рассказала врач-кардиолог доктор медицинских наук Оксана Васильцева.
Операцию выполнили директор Центра член-корреспондент РАН Александр Чернявский и кандидат медицинских наук Александр Едемский.
По словам Васильцевой, форма тромбов, извлеченных из артерий пациентки, показывает: они почти полностью заполняли сосуды: «Это заставляло правые отделы сердца прокачивать кровь с огромной перегрузкой. При дальнейшем прогрессировании заболевания без операции прогноз пятилетней выживаемости таких пациентов — менее 40%».
Дальнейшее лечение предполагает пожизненный прием препаратов, уменьшающих вероятность тромбообразования.
