62-летний пациент поступил в Центр им. Мешалкина с выраженной дыхательной недостаточностью. Врачи диагностировали у него ателектаз легкого. Его вызвал ранее диагностированный плоскоклеточный рак нижней доли правого легкого: опухоль давила и суживала просветы нижнедолевых бронхов.

Единственно возможным способом помощи при 3А стадии — это проведение химиолучевой терапии. Но наличие у пациента сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, поражение крупных сосудов на фоне диабета 2 типа) повышает риск кардиотоксичности.

«Таких больных сейчас стало много, они всё старше и сложнее, и ведем мы их только вместе с кардиологами и кардихирургами: совместно консультируем до госпитализации – заочно или очно, а затем постоянно корректируем терапию. Каждому такому пациенту необходим, по сути, индивидуальный план лечения, основанный на постоянном мониторинге состояния сердца», — прокомментировала заведующая отделением радиотерапии НМИЦ им. Мешалкина Елена Самойлова.

Перед командой врачей стояла задача — максимально эффективно облучить опухоль, при этом снизить эффект кардиотоксичности.

Для начала пациенту выполнили стентирование коронарных артерий, затем тщательное оконтуривание как опухолевого очага и пораженных лимфатических узлов, так и важных критических структур, таких как сердце, спинной мозг, пищевод. Заключительным этапом стало конформное лучевое лечение.

Спустя месяц пациенту сделали КТ. На контрольном снимке отчетливо видно, что ателектаз исчез полностью, а сама опухоль уменьшилась в 2 раза. Мужчина дышит полной грудью.