По словам врачей, опрошенных «Медицинской Россией», цифровизация здравоохранения не сократила бюрократическую нагрузку: бумажные документы сохранились, а к ним добавились электронные формы и обязанности. Медики связывают проблему с повторным вводом данных, несогласованностью информационных систем и отчётностью, которая не формируется автоматически.
Что заявил Минздрав о бумажной нагрузке
Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что почти 90% медработников больше не ощущают бумажной нагрузки. Как сообщал «Медвестник», министр сослался на результаты анкетирования. При этом в открытой публикации не указаны размер и состав выборки, регионы и методика исследования.
Ранее президент поручил сократить документационную нагрузку на работников здравоохранения. Поводом стали многочисленные формы и отчёты, часть которых дублирует одни и те же сведения. Подробности поручения и оценку числа форм приводил «Медвестник».
Почему цифровизация не сократила бюрократию
Приём одного пациента включает протокол осмотра, электронную медицинскую карту, направления, назначения и статистические талоны. К этому добавляются журналы и отчёты по национальным проектам. По оценке, приведённой в материале, на работу с документами может уходить до 40% рабочего времени.
Чиновники обсуждают разгрузку врачей годами, но на местах многие данные по-прежнему вводят вручную. Технологии распознавания речи существуют, однако не все медицинские информационные системы поддерживают голосовой ввод, а региональные и федеральные платформы не всегда обмениваются данными без повторного заполнения форм.
Что мешает автоматизировать отчётность
Нагрузка снизится, если врач будет вводить сведения один раз, а система — автоматически формировать статистические талоны, отчёты для ОМС и документы для профосмотров. Теоретически ЕГИСЗ и единый цифровой контур должны решать эту задачу, но на практике региональные платформы остаются разрозненными.
Корректность внесённых сведений и медицинских решений обязан проверять врач. Поэтому при сбоях системы или риске утраты данных медики могут предпочитать ручной ввод, даже если он занимает больше времени.
Для реального снижения нагрузки нужны понятные правила применения голосового ввода, автоматическое формирование отчётов и совместимость медицинских информационных систем. Иначе цифровая документация продолжит отнимать время у контакта с пациентом.
Как электронная бюрократия выглядит в поликлиниках
«Медицинская Россия» поинтересовалась мнением врачей, работающих в системе ОМС. Опрошенные заявили, что нагрузка не уменьшилась: бюрократия перешла из бумажной формы в цифровую, а медики выполняют задачи, с которыми мог бы справляться оператор МИС или секретарь.
Что рассказывают врачи из Санкт-Петербурга и Москвы
Врач-педиатр из Санкт-Петербурга:
«Патронаж ребенка: нужно и внести в систему, и выдать бумажку родителям, и получить подпись. Вызовы на дом: после 8–10 пациентов врач еще почти час общается с компьютером. Планшетов нет.
От показателей зависят деньги. Главное — чтобы нужное действие появилось в системе. Нужен план по телемедицине? Появляются фиктивные телеконсультации при закрытии больничных. Нужен план по приемам? Врач создает дополнительные записи. Медицина превращается в симулятор: главное, чтобы стояла галочка.
В итоге мы получили бумажную бюрократию плюс электронную бюрократию. Наверху действительно кажется, что врачи этого уже не замечают».
Врач-терапевт одной из поликлиник ДЗМ, Москва:
«Бумажная волокита никуда не делась. На врачебную комиссию собираем и распечатываем документы — они постоянно теряются. На приеме мы обучаем пациентов QR-кодам и приложениям. По каждому пациенту заполняем избыточные поля, не связанные с диагнозом.
Электронные направления есть, но сбои системы ложатся на нас. За 12 минут приема приходится проверять, не назначила ли система лишние анализы. Бумаг не стало меньше — их заполняют в компьютере. Пациенту нужна только справка в бассейн, но без электронного назначения протокол не закроется.
Пациенты записываются «с жалобой», чтобы попасть быстрее. Каждую формальную жалобу приходится отрабатывать: фиксировать, назначать анализы. Это бессмысленная нагрузка».
Что может снизить нагрузку на врачей
Опрошенные медики и отраслевые эксперты связывают решение с однократным вводом данных, автоматической отчётностью и совместимостью медицинских систем. Без этого цифровизация меняет форму документов, но не уменьшает объём административной работы.
Читайте также
- В Госдуме предложили создать единую медицинскую информационную систему
- Более половины врачей не согласны с оценкой уровня цифровизации здравоохранения
- 26% врачей заявили, что после цифровизации работать стало хуже
Подпишись на Медицинскую Россию в мессенджерахПодпишись
