В марте текущего года 39-летний хирург-онколог, руководитель Онкологического центра комбинированных методов лечения из Санкт-Петербурга Андрей Павленко узнал о том, что у него агрессивная форма рака желудка. 

Попав в такую ситуацию, врач решил не только принимать активное участие в своем лечении, но еще вести видеоблог  и записывать подкасты.  Они будут опубликованы на сайте издания «Такие дела». В интервью «Медузе» Павленко рассказал, зачем ему блог, и как он справляется с болезнью.

История болезни

По словам хирурга-онколога, все началось с болей в области желудка – особенно они беспокоили врача, если он не успевал вовремя поесть и по ночам. Обычно это симптомы язвы либо гастрита. Ожидая услышать один из двух диагнозов, Павленко пошел делать гастроскопию — а потом попросил врача записать видео процедуры на диск.

«Посмотрел эту запись на своем компьютере дома и увидел, что у меня на желудке опухоль. Она распространяется на большую его часть, уже пошли метастазы в окружности желудка. Так я понял, что у меня агрессивная форма рака желудка; через сутки услышал подтверждение этому от коллег», – рассказывает врач.

Павленко сразу же договорился о проведении компьютерной томографии и выяснил, что у него уже как минимум третья стадия. Врач отмечает, что в лучшем случае у него есть 35%-ый шанс прожить еще пять лет.

«В тот день я пришел домой и сказал жене прямо: «Анют, у меня рак». От детей тоже не стал делать тайну: «У папы опухоль. Папа будет ее лечить»», – говорит онколог.

Первая реакция

Врач признается, что когда коллеги в первый раз сообщили о диагнозе, у него случился шок – пробежала дрожь по телу, обдала горячая волна от головы до ног. Но Павленко смог собраться уже через несколько минут и абсолютно точно осознавал, что именно теперь ему необходимо делать.

«Думаю, врачу узнать о таком диагнозе психологически труднее, потому что он уже видел своими глазами все осложнения, разговаривал с терминальными больными, а значит, ясно понимает, что столкнется со всем этим и сам», – объясняет хирург-онколог.

По его мнению, чем больше пациент знает о вариантах эффективного лечения, тем он спокойнее. Правда, в России больные почти не информированы из-за того, что врачи уделяют им вдвое меньше времени.

«В пятницу я узнал свой окончательный диагноз, а в понедельник ко мне от других врачей на прием пришли за вторым мнением минимум три человека с раком желудка — все они смутно представляли свое положение и перспективы», – отмечает он.

План лечения

Врач добавляет, что все тактические решения, которым пациент должен следовать, должны приниматься на мультидисциплинарной комиссией. В ней должны быть химиотерапевты, хирургические онкологи, лучевые терапевты, морфологи и лучевые диагносты. Хорошо взвесив все данные пациента, они должны принять то решение, которое для него будет наиболее эффективным.

Однако, к сожалению, мультидисциплинарная комиссия работает далеко не во всех онкологических центрах.

«Из-за того, что я знаю все стандарты лечения и понимаю, с чего лучше всего начинать, эта комиссия очень быстро провела совещание — только это произошло в моей голове. Я самостоятельно принял решение начать с химиотерапии. Позже это решение поддержали многие мои друзья-хирурги и химиотерапевты. Сейчас мне уже провели первую химиотерапию», – говорит Павленко.

Врач решил, что проведет себе четыре химиотерапии и только потом уже сделает операцию, так как на третьей стадии начинать с хирургии нельзя, поскольку в этой ситуации шансы на выживание больного лишь ухудшатся.

«Почему я, почему так рано?»

О справедливости врач рассуждать долго не стал. Говорит, что спрашивал себя, «почему я и почему так рано?», но ответов на эти вопросы не нашел, а потому принял заболевание, как факт. Самокопание, по его мнению, только крадет крупицы времени, а лучшее, что можно сейчас сделать – это действовать.

«За все время, что я борюсь с раком как врач, через меня прошло около двух тысяч больных. Справедливо ли было то, что с ними это произошло? Конечно, нет, – говорит Павленко. – Лучше ли было бы, если бы вместо них раком заболел какой-нибудь ужасный террорист? Наверное. Но вся штука в том, что рак не выбирает себе жертв, он просто появляется в теле — и нужно как-то с ним жить».

Планы на два года

Несмотря на обрушившуюся болезнь, врач сохраняет самообладание. Так, он посчитал, что при пессимистичном варианте развития событий ему осталось жить всего два года. Поэтому он тут же решил составить список краткосрочных целей.

«У меня трое детей, старшей дочке 13 лет, самому младшему на днях исполнится годик. Главное для меня сейчас — финансовая стабильность моей семьи. Я хочу закрыть все кредиты и завести для них что-то вроде счета в банке», – отмечает хирург-онколог.

Кроме того, полтора года назад врач начал развивать онкологическое отделение в Клинике высоких медицинских технологий имени Пирогова в Санкт-Петербургском государственном университете. Павленко уже добился там хороших результатов и уже взял туда на работу человека, который будет заниматься его делом.

Блог о проблемах онкологии

Уже на третий день, как врачу поставили диагноз, он решил, что будет вести публичный блог – о том, что будет происходить с ним, и о проблемах онкологии в целом.

«Я уверен, что информация для больных должна быть открытой, поэтому я буду рассказывать о том, что чувствую после химиотерапии, к чему готовиться во время проведения агрессивной химиотерапии, как бороться с осложнениями. У меня самого вот несколько дней назад началась нейтропения — осложнение после химиотерапии, которую я перенес; буду рассказывать, как с ней бороться», – рассказывает Павленко.

Кроме того хирург-онколог намерен остановиться на теме раннего скрининга, а также планирует попытаться изменить ситуацию с обучением молодых хирургов. По его словам, в настоящее время среднестатистический ординатор не умеет делать то, что должен, а потому такие люди «только расширяют кладбище в регионах».

«У россиян слово «рак» вызывает панику — люди думают, что их жизнь заканчивается ровно в ту минуту, когда они узнали о заболевании. Но болезнь не должна ставить человека на колени, он должен достойно проживать свои годы и месяцы. Именно жить — не доживать, не существовать, а именно жить, понимаете? Жить полноценно. Это самое мудрое, что можно сделать в этой ситуации, и единственно верное. Больше всего я, наверное, хотел бы донести именно эту мысль. Я бы хотел, чтобы люди относились к раку как к просто хронической болезни», – заключил хирург-онколог Андрей Павленко.

Как сообщалось ранее, в марте 2018 года хирург-онколог из Санкт-Петербурга Андрей Павленко узнал о том, что у него агрессивная форма рака желудка. Подробнее читайте: Больной раком онколог решил обнародовать историю своей борьбы за жизнь