Хирурги научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л. И. Свержевского впервые в Москве выполнили комплекс уникальных многоступенчатых операций у одного пациента.
Как стало известно, пациент 56 лет обратился с жалобами на снижение слуха на оба уха (больше справа), шум в ушах, приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
“Пациент долгое время безуспешно обследовался и пытался лечиться в разных клиниках, однако точного диагноза никто не мог поставить. Постепенное снижение слуха на правое ухо больной отмечал в течение последних 8 лет, а последние 3 года появилось снижение слуха на левое ухо и приступы головокружения с тошнотой и рвотой. Использование слухового аппарата не улучшало слух. При обследовании у пациента выявлено: снижение слуха справа – IV степени (глубокая потеря слуха), слева – II степени (легкая); снижение функции обоих вестибулярных лабиринтов”, – сообщили в клинике.
По результатам компьютерной томографии височных костей определялось отсутствие костной стенки части вестибулярного лабиринта с двух сторон длинной 5 мм – синдром Минора. Слева выявлены признаки болезни Меньера – увеличение объема лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного давления с прогрессирующей глухотой.
“Синдром Минора встречается всего у 2% населения земли, а сочетание этого синдрома с болезнью Меньера и двусторонним снижением слуха – практически никогда”, – уточнили специалисты клиники.
Сперва врачи обнажили эндолимфатический мешок, проведя рассечение эндолимфатического протока, затем провели селективную лазерную деструкцию ампулярного рецептора латерального полукружного канала и кохлеарную имплантацию правого уха.
“В течение трех месяцев после операции приступов системного головокружения пациент не отмечал. При подключении кохлеарного импланта и настройки речевого процессора значительно улучшилась разборчивость речи на правом ухе”, – сообщили представители клинике.
Через три месяца после лечения пациент стал отмечать приступы головокружения, неустойчивость, которые были обусловлены синдромом Минора.
Через 6 месяцев после первой операции выполнена пластика фистулы заднего полукружного канала левого уха тканями пациента.
В ранний послеоперационный период вестибулярной симптоматики пациент не отмечал, слух левого уха сохранялся на прежнем уровне. Однако через полгода после проведенного лечения пациент вновь отметил возникновение системных головокружений, вызванных дигисценцией заднего полукружного канала правого уха.
“Было принято решение о проведении сложнейшей операции – пластики дефекта костной стенки заднего полукружного канала справа. Оперирующим хирургом, как и во всех предыдущих операциях, был один из лучших отохирургов России, д.м.н. Евгений Гаров. Несколько дней назад в институте оториноларингологии им. Л. И. Свержевского команда хирургов выполнила пластику фистулы заднего полукружного канала правого уха аутоматериалами, при этом работа кохлеарного импланта этого уха не нарушена. Через несколько дней пациент был выписан из клиники со значительным улучшением”, – подытожили в медучреждении.
Как сообщалось ранее, врачи Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л. И. Свержевского избавили пациента от многолетней проблемы и вернули нормальное носовое дыхание. Подробнее читайте: Московские врачи прооперировали пациента с редкой лор-патологией
