Пациент из Подольска получил переломы обеих пяточных костей в результате падения с высоты трех метров. После снятия гипса сохранился отек правой стопы, болезненность, хромота и ограничение в движении. Появилась когтеобразная деформация пальцев правой стопы, онемение пятого пальца.
В НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова Минздрава России пациенту провели биомеханическое исследование — визуализировали нагрузку на стопу при движении. Для этого использовали разработанную специалистами отделения ортопедическую обувь.
Пациенту выполнили рентгенографию, по результатам которой травматолог-ортопед Константин Шкуро вычислил соотношения между структурами стопы, рассчитал углы отклонений для их коррекции.
В процессе костно-пластической операции врач удлинил пациенту ахиллово сухожилие, уменьшил расплющенную пяточную кость, исправил ее форму. Также он установил два костных импланта и провел остеосинтез. Для устранения когтеобразной деформации удлинил сухожилия-сгибатели, в результате чего пальцы приняли обычное положение. Кроме того, была исправлена деформация четвертого пальца.
«Операция очень сложная. Сложность в том, чтобы сделать правильный расчет взаимоотношений всех костных структур. Можно было бы сделать проще: замкнуть таранно-пяточный сустав. Но тогда угол взаимоотношений еще больше меняется в худшую сторону. Это грозило бы пациенту проблемами в будущем уже в голеностопном суставе ноги», — комментирует Шкуро.
Через полгода планируется повторное биомеханическое исследование для оценки результата операции.