В Новгородской области зафиксировали дефицит онкологов в первичном звене
В Новгородской области утвердили программу борьбы с онкологическими заболеваниями на 2026-2030 годы. Документ предусматривает развитие ранней диагностики и кадровой поддержки, однако одновременно фиксирует существенный разрыв между занятыми штатными ставками и фактическим числом врачей. В первичном звене нехватка врачей-онкологов превышает 40%.
Формально ставки заняты, специалистов не хватает
С 2021 по 2024 год занятость выделенных штатных ставок для врачей выросла с 76,3% до 97,8%, для среднего медицинского персонала – с 83,2% до 96,5%. Средства, предусмотренные на зарплаты, освоены, а число вакансий по штатному расписанию сократилось. Коэффициент совместительства за тот же период снизился у врачей с 1,5 до 1,32, у среднего персонала – с 1,4 до 1,28.
Эти показатели описывают занятые ставки, а не количество работающих специалистов. Реальная укомплектованность врачами в 2024 году составила 73,8%, дефицит достиг 26,2%. Коэффициент совместительства 1,32 показывает, что часть работы закрывают специалисты, совмещающие несколько должностей. Для профильной онкологической помощи кадровый разрыв оказался еще заметнее: в первичных онкологических кабинетах нет достаточного числа сертифицированных онкологов.
Нагрузка ложится на врачей других специальностей
Скрининги и диспансеризацию в учреждениях первого звена проводят хирурги, акушеры-гинекологи, терапевты и неврологи, прошедшие подготовку по онкологии. Такая подготовка помогает выявлять подозрительные изменения, но одновременно увеличивает нагрузку на специалистов, для которых онкология не является основной специальностью. При кадровом дефиците первичное звено направляет пациентов в региональный онкодиспансер позже, а часть больных поступает уже на поздних стадиях.
Кадровая проблема затрагивает и второй уровень помощи. Региональному онкодиспансеру приходится принимать дополнительный поток пациентов, поскольку нижние звенья маршрутизации работают с ограниченными ресурсами. В программе также указана нехватка эндоскопистов, специалистов ультразвуковой и рентгенологической диагностики, радиотерапевтов, гематологов, патоморфологов и рентген-лаборантов.
В программе перечислены кадровые и технические меры
В регионе планируют сотрудничать с Новгородским государственным университетом для подготовки онкологов, радиологов и медицинских физиков. Обучение хотят проводить на базе областного онкодиспансера. Врачей других специальностей будут учить раннему выявлению опухолевых заболеваний, а выпускников, обучавшихся по целевому набору, планируют направлять в онкодиспансер, центральную городскую и районные больницы.
Для удержания специалистов предусмотрены социальные гарантии, премии и помощь с жильем. Вакансии собираются регулярно размещать в интернете, а сведения о врачах – вести в федеральном регистре. Отдельный блок программы посвящен оборудованию: региону требуются компьютерные и магнитно-резонансные томографы, гамма-камеры и оснащение для лучевой терапии. Также указана необходимость заменить изношенную технику и аналоговые маммографы на цифровые. Сбои медицинских информационных систем и потеря снимков названы отдельной проблемой, влияющей на работу маршрута пациента.
Программа связывает качество онкопомощи с двумя задачами: подготовкой профильных специалистов и устойчивой работой первичного звена. Результат будет зависеть от того, насколько заявленные меры позволят увеличить реальное число врачей, улучшить диагностику и обеспечить последовательное направление пациентов между учреждениями.
Подпишись на Медицинскую Россию в мессенджерахПодпишись
